Всемирный день борьбы с заболеваниями почек. Связаны ли заболевания почек и инфекции

Ежегодно, во второй четверг марта, мир отмечает Всемирный день борьбы с заболеваниями почек. Этот день, учрежденный по инициативе Всемирного нефрологического общества и Международной Федерации почечных фондов, призван привлечь внимание к проблеме заболеваний почек, которые, к сожалению, затрагивают миллионы людей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 850 миллионов человек по всему миру страдают различными заболеваниями почек, причем подавляющее большинство из них носит хронический характер.

Почки – наш жизненно важный фильтр. Они играют неоценимую роль в нашем организме - выполняют функцию естественного фильтра, очищая кровь от продуктов обмена веществ, токсинов и избытка жидкости, а также регулируют артериальное давление, синтезируют гормоны и поддерживают водно-солевой баланс. Нарушение работы этого сложного механизма может привести к серьезным последствиям для всего организма.

Факторы, пагубно влияющие на здоровье почек человека

1. вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение

2. употребление наркотиков;

3. длительное, особенно бесконтрольное, употребление медикаментов;

4. недостаточное потребление питьевой воды, часто вызванное замещением её соками, газированными и тонизирующими (чай и др.) напитками;

5. малоподвижный образ жизни;

6. неправильное питание, в том числе чрезмерное потребление соли и нерациональные диеты;

7. различного рода хронические и инфекционные заболевания;

8. внешние факторы (холод и жара), связанные с нахождением в некомфортных температурных режимах.

К самым распространенным болезням почек относятся: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острая и хроническая почечная недостаточность, опухоли почки, нефроптоз, гидронефроз и другие.

Важно понимать, что заболевания почек и инфекции тесно связаны. Инфекции являются одним из ключевых триггеров, запускающих как острые, так и хронические патологии почек. Понимание механизмов этого воздействия позволяет вовремя предотвратить тяжелые осложнения.

1. Прямое инфицирование (бактериальная агрессия)

Наиболее распространенный путь поражения. Микроорганизмы проникают непосредственно в ткани почки, вызывая воспаление.

Восходящий путь: Бактерии (чаще всего E. coli) поднимаются из нижних отделов мочевыводящих путей. В 80-90% случаев бактерии попадают в почки из нижних отделов мочевыводящих путей - мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит). Это основная причина пиелонефрита.

Гематогенный путь: Инфекция разносится с током крови из отдаленных очагов (кариозные зубы, фурункулы, воспаленные миндалины). В этом случае почка становится «мишенью» для вторичного воспаления.

2. Иммунокомплексное поражение (постинфекционные реакции)

Здесь основной вред наносят не сами бактерии, а реакция иммунной системы на них.

После перенесенной инфекции (например, стрептококковой ангины или скарлатины) в крови образуются комплексы «антиген-антитело». Эти комплексы с током крови попадают в почечные клубочки (гломерулы) и «застревают» в их фильтре (базальной мембране). В месте оседания комплексов начинается воспаление. Поврежденный фильтр начинает пропускать то, что должен задерживать (белок и эритроциты), и перестает выводить лишнюю воду и токсины. Развивается гломерулонефрит.

Болезнь проявляется не в момент инфекции, а через 2-3 недели после «выздоровления».

3. Вирусная интоксикация и прямое действие вирусов

Современные исследования подтверждают, что вирусы играют не меньшую роль, чем бактерии.

Вирусы гепатита B и C, ВИЧ: Способны вызывать специфические нефропатии, разрушая структуру нефронов.

Грипп и ОРВИ: Высокая интоксикация продуктами распада вирусов создает колоссальную нагрузку на почечный фильтр, что может привести к острому повреждению почек (ОПП) на фоне обезвоживания и высокой температуры.

4. Роль хронических очагов инфекции

Даже вялотекущий инфекционный процесс в организме является постоянным источником токсинов.

Постоянное присутствие антигенов в крови держит почки в состоянии «хронического стресса».

Это способствует прогрессированию нефросклероза - замещению функциональной ткани почки соединительной (рубцовой), что ведет к почечной недостаточности.

Факторы риска развития почечных инфекций включают нарушение оттока мочи (например, при мочекаменной болезни или аномалиях строения почек), сахарный диабет, снижение иммунитета и беременность.

Среди всех заболеваний почек лидирует пиелонефрит, особенно в хронической форме.

Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии (кишечная палочка (50-95%), энтерококки, стафилококки, протей), характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани). В процесс могут вовлекаться как одна, так и обе почки. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин из-за анатомических особенностей - более короткой уретры.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются: повышение температуры тела до 38°С и выше, озноб, слабость, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, боль в боку на стороне поражения или внизу спины опоясывающего характера, небольшие отеки. Хронический пиелонефрит имеет стертую клинику, из-за чего для него характерна поздняя обращаемость больных за медицинской помощью.

Неправильное или несвоевременное лечение острого пиелонефрита может привести к его переходу в хроническую форму. Это, в свою очередь, ведет к замещению здоровой почечной ткани рубцовой, снижению фильтрационной способности почек (хроническая болезнь почек - ХБП) и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

В группу риска по развитию осложнений входят беременные женщины и лица, страдающие сахарным диабетом.

Профилактика инфекционных заболеваний почек:

- Соблюдать гигиену органов мочеполовой системы.

- Вовремя обращаться за медицинской помощью при наличии подозрения на различные заболевания.

Поскольку гломерулонефрит часто является «эхом» стрептококковой инфекции, главные меры:

Своевременное лечение ангины

Санация очагов инфекции. Лечение хронического тонзиллита, гайморита и даже кариеса, так как они являются постоянным источником антигенов.

Контроль после болезни. Сдача общего анализа мочи через 2 недели после выздоровления от ангины или скарлатины.

Чтобы бактерии не поднялись из мочевого пузыря в почки (защита от восходящих инфекций - пиелонефрита):

Питьевой режим. Регулярно выпивать не менее 1-1,5 литров чистой питьевой воды помогает «вымывать» бактерии из мочевыводящих путей.

Своевременное опорожнение мочевого пузыря (нельзя «терпеть») и правильная личная гигиена.

Лечение цистита. Не игнорируйте жжение при мочеиспускании; недолеченный цистит - самая частая причина инфекции почек.

Общие правила профилактики

- Проходить регулярные профилактические медицинские осмотры.

- Хотя бы раз в год делать анализы крови и мочи, чтобы контролировать состояние почек, своевременно выявлять любые негативные изменения и нивелировать их по назначениям врача.

- Контролировать артериальное давление и массу тела.

- Избегать случайных половых связей.

- Не допускать переохлаждения организма.

- Соблюдать здоровый образ жизни для укрепления иммунитета.

- Заботиться о правильном питании, стараясь увеличить потребление овощей и фруктов.

- Отказаться от вредных привычек.