Всемирный день забытых тропических болезней. Лихорадка денге: где можно заразиться.

30 января — Всемирный день борьбы с забытыми тропическими болезнями (ЗТБ). Эта дата была установлена Всемирной ассамблеей здравоохранения 31 мая 2021 года с целью привлечения внимания к проблеме ЗТБ и заручения поддержкой мирового сообщества в борьбе с ними.

Цель дня — повысить осведомлённость о проблеме ЗТБ, напомнить людям о вызываемых ими страданиях и мобилизовать усилия по их сдерживанию, элиминации и ликвидации.

ЗТБ преимущественно распространены в странах с низким и средним уровнем дохода, в тропических и субтропических регионах. Некоторые причины:

Бедность и отсутствие доступа к медицинской помощи. Недостаток инфраструктуры, чистой воды, санитарии и систем здравоохранения способствует распространению инфекций.

Многие инфекции передаются через насекомых или другие биологические векторы, контроль над которыми затруднён в условиях тропического климата.

Хроническое течение болезней и длительный инкубационный период затрудняют диагностику и лечение.

Список ЗТБ включает более двадцати заболеваний. Некоторые из них:

язва Бурули;
американский трипаносомоз и болезнь Шагаса;
лихорадка денге и чикунгунья;
лейшманиоз;
лепра;
бешенство, чесотка;
гельминтозы: дракункулёз, эхинококкоз, шистосомоз, тениоз и цистицеркоз.
Международные организации, включая ВОЗ, разработали глобальные программы по борьбе с ЗТБ. Они включают:
массовое лечение населения противогельминтными препаратами;
вакцинацию;
борьбу с переносчиками инфекций;
улучшение санитарных условий.

Лихорадка денге: где можно заразиться.

Лихорадка денге (также известна как костоломная, суставная лихорадка) — острое вирусное заболевание. Возбудитель — вирус денге (DENV) семейства Flaviviridae.

Существует четыре серотипа вируса: DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4, каждый из которых может вызвать заболевание. После перенесённой инфекции у человека вырабатывается иммунитет только к перенесённому серотипу.

Заразиться лихорадкой денге можно исключительно через укус комаров конкретных видов: Aedes aegypti (основной переносчик) и, реже, Aedes albopictus. Эти комары наиболее активны в дневное время, особенно на рассвете и перед закатом.

Процесс передачи:

Комар кусает инфицированного человека.
Вирус размножается в организме насекомого.
Комар становится способен передавать вирус здоровым людям при последующих укусах.

Прямого пути передачи от человека к человеку у этой инфекции нет — заражение возможно только при участии переносчиков. В редких случаях возможны и другие пути передачи: от матери к плоду в период беременности или во время переливания инфицированной крови, но такие случаи фиксируются крайне редко.

Лихорадка денге распространена более чем в ста странах, в основном с тропическим и субтропическим климатом. Наиболее неблагополучные регионы — Азия (около 70% всех случаев заболевания в мире), страны американского континента и западной части Тихого океана. В России регистрируются лишь завозные случаи у туристов, посетивших Таиланд, Вьетнам, Индонезию, Индию, Шри-Ланку, Доминиканскую Республику.

Некоторые симптомы лихорадки денге:

резкое повышение температуры тела до высоких значений, плохо поддающееся коррекции
жаропонижающими средствами;

интенсивная головная боль, часто с ощущением давления в области глазниц;
выраженная ломота в мышцах и суставах, из-за чего заболевание иногда называют «костоломной лихорадкой»;

общая слабость, чувство разбитости, снижение работоспособности;

боль в пояснице и конечностях, усиливающаяся при движении;

тошнота, снижение аппетита, иногда рвота;

кожная сыпь, которая может появляться на 3–5-й день болезни и сопровождаться зудом;

покраснение лица и глаз, ощущение жара кожи;

увеличение лимфатических узлов.

Выделяют несколько форм инфекции:

классический вариант, для которого типичны высокая температура, выраженные боли в мышцах и суставах;
геморрагическая форма, при которой появляются признаки кровоточивости, снижается количество тромбоцитов и нарушается устойчивость сосудистой стенки;
шоковый вариант — наиболее опасное течение, связанное с резким уменьшением объёма крови в сосудах и риском жизнеугрожающего коллапса;
скрытая форма, когда заболевание протекает почти незаметно, однако иммунная система реагирует в ответ на вирусное внедрение, что может привести к осложнениям.

Специфических препаратов для лечения лихорадки денге не существует. Обычно проводится симптоматическая терапия. Некоторые методы лечения:

в лихорадочном периоде рекомендуется пероральная дегидратация;

в критическом периоде при наличии угрожающих симптомов внутривенно вводят растворы электролитов;

переливание крови оправдано в случае сильного кровотечения или подозрения на кровотечение, когда состояние пациента остаётся нестабильным, а гематокрит падает, несмотря на адекватную жидкостную реанимацию.

Тяжёлое течение болезни может привести к опасным осложнениям: нарушениям работы сердца, печени, неврологическим расстройствам