Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция - вирусное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. СПИД - последняя стадия заболевания. ВИЧ-инфекция считается коварной». Связано это с тем, что чаще всего внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов. Первые признаки ВИЧ неявные: через несколько недель после заражения, у инфицированного человека может повыситься температура до 37,5⁰ - 38⁰С, увеличиваются лимфатические узлы, иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос. На возникновение подобных симптомов ВИЧ-инфицированные не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или пищевого отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10-12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа, при отсутствии лечения. Таким образом, единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека - это пройти тест на ВИЧ.

В Российской Федерации эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается сложной. Тревожной тенденцией в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции является вовлечение в эпидемию женщин и детей. В последние годы в России отмечается увеличение числа ВИЧ-инфицированных женщин, сохраняющих беременность. По-прежнему, до 30 % случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью. Выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Основной путь заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных - перинатальный. Удельный вес передачи ВИЧ в разные сроки перинатального периода точно не определен, однако, внутриутробное инфицирование на ранних сроках беременности, при отсутствии профилактики перинатальной передачи ВИЧ, происходит в 30-50 %% случаев. Вероятность инфицирования ребенка при грудном вскармливании составляет около 12-20 %%. Вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку без проведения профилактических мероприятий составляет от 20 до 40 %.

Медикаментозная профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (химиопрофилактика) заключается в назначении антиретровирусных препаратов матери и ребенку. Антиретровирусные препараты (АРВП) назначаются женщине с 26 - 28-й недели беременности (если у женщины нет показаний для назначения постоянной антиретровирусной терапии), во время родов и ребенку после рождения. Профилактическое лечение позволяет снизить риск инфицирования ребенка от матери до 1 - 2 % даже на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Максимальная эффективность профилактических мероприятий, направленных на предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов - кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку - одно из важнейших направлений профилактической работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Республике Ингушетия. Профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных, в том числе и беременных, проводится бесплатно за счет средств приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление больных ВИЧ». Все родовспомогательные учреждения Республики Ингушетия оснащены антиретровирусными препаратами, необходимыми для проведения вертикальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Таким образом, программа по вертикальной профилактике ВИЧ-инфекции при своевременном обращении беременной женщины в медицинское учреждение, где будет проведено профилактическое лечение во время беременности, в родах и новорожденному сохранит здоровье ребенка.