Постановление Об усилении мер профилактики энтеровирусных инфекций в РИ

Постановление

Об усилении мер профилактикиэнтеровирусных инфекций в РИ

В текущем году отмечается резкое ухудшение эпидемической ситуации по энтеровирусным инфекциям (ЭВИ): за 6месяцев в стране зарегистрировано более 500 случаев энтеровирусной инфекции, показатель заболеваемости энтеровирусными менингитами составил 0,06 на 100 тыс. населения. Наиболее показательным является вспышка ЭВИ в деском саду №83 Теремок», в Ростовской области. Во вспышку энтеровирусной инфекции вовлечено 189 детей, два случая со смертельным исходом. По заключению эпидемиологов, причиной заболевания стал энтеровирус типа 71 (ЭВ71), который мог быть занесен из Китайской Народной Республики. В симптоматике – серозный менингит, герпетическая ангина, экзантема конечностей, респираторные явления по типу ларингофарингита. В эпидемический процесс вовлечены, преимущественно, дети ясельной группы в возрасте 2-3 лет. Возбудитель обнаружен в фекалиях больных детей, мазках из ротоглотки и спинномозговой жидкости. Распространение инфекции произошло контактно-бытовым, воздушно-капельным и пищевым путями. Также г. Ростов – на – Дону в городскую больницу №1 госпитализированы четыре взрослых пациента с проявлениями энтеровирусной инфекции. Одна из пациенток, мама заболевшего малыша, - в тяжелом состоянии, врачи погрузили ее в медикаментозный сон.

Количество регионов, где отмечены случаи энтеровирусной инфекции, продолжает расти. Так, инфекция зарегистрирована в Воронежской, Курской, Астраханской, Нижегородской областях, в Адыгее, Краснодарском крае. В Сургуте за один день заболело - 14 детей, в Сочи – один случай, в Курске – 10 случаев, Нижегородской области – 10 случаев, там уже закрыты на карантин пять детских садов. В Томской области зарегистрировано 11 случаев заражения энтеровирусами, 8 случаев энтеровирусного менингита.

В Липецкой области в период с 05.06.2013 г. по 01.07.2013 г. зарегистрировано 254 случая энтеровирусной инфекции, в том числе с подтвержденным диагнозом серозный менингит – 88 пациентов. В инфекционном отделении находятся 52 пациента, из них 35 детей. В Москве, на стационарное лечение, госпитализировано 51 детей.

В течение ряда лет на территории Республики Ингушетия заболеваемость энтеровирусными инфекциями не регистрировалась. Данная ситуация сложилась в результате неудовлетворительной лабораторной диагностики инфекционных заболеваний вирусной этиологии. В неполном объеме работает в этом направлении вирусологическая лаборатория, введенная в эксплуатацию в текущем году, на базе Ингушской республиканской клинической больницы. Недостаточно укомплектованы бактериологические и ПЦР лаборатории ЛПО РИ квалифицированными специалистами (врачами – лаборантами) по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний, в том числе и по энтеровирусной инфекции. Также необходимо отметить, что санитарно-просветительная работа с населением по энтеровирусным инфекциям проводится на низком уровне.

Отсутствие регистрации случаев заболеваемости ЭВИ на территории республики, не говорит о том, что энтеровирус не циркулирует в окружающей среде. Так, в результате ежегодного мониторинга за циркуляцией ЭВИ в окружающей среде, проводимого на базе Ставропольского регионального центра по надзору за полиомиелитом, ОВП и ЭВИ, по соглашению, достигнутым между ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в РИ» и Ставропольским региональным центром, в пробах сточных вод, отобранных в мониторинговых точках на территории РИ, выявляются энтеровирусы группы Echo, Coxи др. Также энтеровирусы группы CoxВ выявляются у здоровых детей до 3-х лет, обследуемых на базе вышеуказанного регионального центра.

Учитывая сложившуюся ситуацию по энтеровирусной инфекции, а также в целях соблюдения Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2950-11 Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции» и Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Министерству здравоохранения РИ и главным врачам ЛПО независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:

1.1. В случае необходимости обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных энтеровирусной инфекцией.

1.2.Организовать работу в лечебно-профилактических учреждениях республики по энтеровирусным инфекциям в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных (неполио) инфекций», обеспечивая своевременное выявление, а также лабораторное обследование и регистрацию случаев заболеваний.

1.3.Обеспечить забор материала на энтеровирусы от лиц, больных энтеровирусной инфекцией и с подозрением на заболевание неврологического характера (серозный менингит, неврит лицевого нерва, параличи, энцефалиты), с подозрением на пери- и миокардиты, респираторные заболевания, герпетическую ангину, экзантему полости рта и конечностей, диарею у детей раннего возраста и недифференцируемые лихорадочные заболевания.

1.4.Обеспечить своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по РИ в установленном порядке обо всех случаях подозрений на энтеровирусную инфекцию.

1.5. Ежегодно обеспечивать подготовку специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения ЭВИ. Проводить подготовку среднего и младшего медперсонала по вопросам проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении энтеровирусного больного и с подозрением на данное

заболевание в пределах их компетентности.

1.6. В целях улучшения лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в республике:обеспечить подготовку специалистов (врачей – лаборантов) и обеспечить необходимое количество квалифицированных специалистов согласно штатному расписанию ЛПО РИ; оснастить и укомплектовать лаборатории ЛПО МЗРИ тест – системами и другим необходимым материалом и оборудованием для проведения лабораторной диагностики.

1.7.Приказом назначить ответственных лиц по выполнению вышеперечисленных пунктов.

2. Главному врачу РЦМП:

2.1.Регулярно проводить санитарно – просветительную работу с населением с использованием всех видов СМИ.

2.2.Организовать и провести обучающие семинары в ЛПО РИ по вопросам диагностики, лечения и профилактики энтеровирусных инфекций.

2.3.Организовать и провести семинары с медперсоналом, воспитателями, няньками ДДУ, ЛОЛ по вопросам профилактики энтеровирусных инфекций.

2.4.План проведения перечисленных мероприятий (п.2 пп.2.1., 2.2., 2.3.) с указанием сроков проведения представить в Управление Роспотребнадзора по РИ до 08.07.2013г.

3. Главам администраций муниципальных образований республики:

3.1.Обеспечить в пределах компетенции организацию и проведение на территории муниципальных образований мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, включая энтеровирусные заболевания.

3.2. Систематически проводить проверку систем водоснабжения и канализации, проводить оценку санитарного состояния зон санитарной охраны водозаборов и привести их в надлежащее санитарное состояние.

3.3. В случаи возникновения аварийные ситуации устранять немедленно с последующим обязательным проведением обеззараживания водопроводных сетей и лабораторным контролем воды.

4. Директорам школ, руководителям дошкольных образовательных учреждений Республики Ингушетия независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:

4.1.Обеспечить качественный питьевой режим (доброкачественной питьевой водой в необходимом количестве, посредством использования бутилированной воды) и соблюдение гигиенических нормативов при функционировании детских учреждений, создание условий для соблюдения сотрудниками и детьми правил личной гигиены (наличие мыла, полотенец).

4.2.Медицинским работникам ДДУ постоянно проводить ежедневный осмотр детей. Не допускать детей в детские сады с малейшими признаками энтеровирусной инфекции и при выявлении таких детей немедленно изолировать, и вновь допускать только с соответствующего медицинского заключения педиатра.

4.3.В школах РИ систематически проводить воспитательно–просветительную работу, в виде бесед, игр, конкурсов, тренингов по профилактике инфекционных заболеваний и соблюдении правил личной гигиены с привлечением соответствующих специалистов (медицинских работников, сотрудников ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в РИ» и РЦМП).

4.4. В помещениях, а особенно в местах общего пользования, проводить санации воздушной среды при помощи ультрафиолетового облучения (коридоры, спортивные, музыкальные залы и др.) с последующим проветриванием не менее 15 минут.

5.1.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Цолоеву М.Б.

Главный государственный санитарный

врач по Республике Ингушетия ___________________Б.Д. Комурзоев