Инфекционные заболевания. Опасны ли герпес и цитомегаловирус для беременных?

Инфекционные заболевания — это болезни, вызываемые патогенными микроорганизмами — бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Особенность инфекционных заболеваний — способность передаваться от человека к человеку и быстро распространяться, заражая большое количество людей.

Классификация
Инфекционные заболевания классифицируют по разным принципам, например:
По виду возбудителя. Выделяют вирусные, бактериальные, грибковые, инфекции, вызванные простейшими, и другие группы.
По источнику инфекции. Например, антропонозы — заболевания, источником которых является только человек, зоонозы — болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека, сапронозы — заболевания, возбудители которых обитают в других объектах окружающей среды.
По локализации процесса. Выделяют кишечные, дыхательные, кровяные, инфекции наружных покровов и другие группы.
По клиническому течению. Заболевания могут быть типичными или атипичными, лёгкими, среднетяжелыми и тяжёлыми, острыми, подострыми и хроническими.

Некоторые пути передачи инфекционных заболеваний:
Воздушно-капельный — возбудитель передаётся от человека к человеку при вдыхании воздуха, наполненного бактериями и вирусами, которые выделяются больным при кашле, чихании, разговоре.
Фекально-оральный — передача возбудителя осуществляется через заражённые пищевые продукты, грязные руки, воду, содержащую вредоносные бактерии или вирусы.
Контактный — передаются при непосредственном контакте с возбудителем инфекции.
Половой — играет важную роль при распространении вирусного гепатита В, С, ВИЧ, генитального герпеса, сифилиса, гонореи, папилломатоза.
Гемоконтактный (кровяной) — распространение возбудителя происходит только через кровь. Наиболее часто встречается при вирусных гепатитах В, С, Д, ВИЧ.
Трансмиссивный — передаются через укусы насекомых (сыпной тиф, малярия, чума, энцефалит).
Вертикальный — передача инфекции через плаценту от матери к ребёнку.

Опасны ли герпес и цитомегаловирус для беременных?

И герпес, и цитомегаловирус могут быть опасны для беременных, но степень риска зависит от ряда факторов.

Герпес:
Первичное заражение. Если женщина впервые в жизни инфицируется герпесом во время беременности, особенно в третьем триместре, это представляет наибольший риск для плода. В организме матери ещё нет защитных антител, которые могли бы ограничить передачу вируса плоду. Это повышает риск выкидыша, преждевременных родов или развития неонатального герпеса — тяжёлого состояния новорождённого.
Рецидивирующий герпес. Если женщина была инфицирована до беременности, наличие в крови специфических антител значительно снижает риски для плода. Однако при наличии активных высыпаний в области родовых путей непосредственно перед родами возрастает риск инфицирования ребёнка при прохождении через родовые пути.

Цитомегаловирус:
Первичное заражение. Основной риск связан с первичным инфицированием матери во время вынашивания ребёнка. У 10–15% инфицированных новорождённых развивается «цитомегаловирусная болезнь». Она может проявляться такими серьёзными последствиями, как снижение слуха (вплоть до глухоты), нарушения зрения, задержка интеллектуального развития и церебральный паралич.
Реактивация инфекции. Если реактивация цитомегаловирусной инфекции совпала с беременностью, возможно заражение плода и развитие у него врождённых пороков: микроцефалии, глухоты, эпилепсии.

Для минимизации рисков беременным женщинам рекомендуется проходить обследование на TORCH-инфекции (включая герпес и цитомегаловирус) ещё на этапе планирования беременности, регулярно посещать врача-акушера-гинеколога и соблюдать другие меры профилактики.

Назначение любых противовирусных препаратов во время беременности должно осуществляться исключительно лечащим врачом на основании результатов лабораторных исследований.