24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

24 марта 1882 года Роберт Кох выступил с заявлением об открытии возбудителя - микобактерии туберкулеза. В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил считать 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом. Ежегодно, 24 марта, мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором Российская Федерация принимает активное участие. Основные задачи Всемирного дня борьбы с туберкулезом: Привлечение внимания к данной проблеме, информирование широких слоев населения о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью. Привлечение государственных и общественных организаций к участию в работе по борьбе с этим заболеванием, формирование приверженности к здоровому образу жизни. В 2006 году в г. Санкт-Петербурге лидерами стран Большой восьмерки было сделано заявление в поддержку Глобального плана по борьбе с туберкулезом на 2006-2015 годы, целью которого является снижение в два раза уровня смертности от туберкулеза к 2015 году по сравнению с 1990 годом. За последние годы в Российской Федерации, в результате проводимых мероприятий, наметилась некоторая стабилизация отдельных показателей заболеваемости и распространенности туберкулеза. Однако заболеваемость, инвалидность и смертность населения от этого заболевания в России чрезвычайно высоки. Проблемы социальной поддержки больных туберкулезом, их семей и ближайшего окружения, малообеспеченных слоев населения, имеющих наибольший риск заболевания туберкулезом, решены в Российской Федерации далеко не полностью. Материальная база фтизиатрических учреждений в большинстве территорий не отвечает санитарным требованиям, финансирование противотуберкулезных мероприятий недостаточно. В этом деле много зависит от местных органов власти, принимающих региональные программы борьбы с туберкулезом, учитывающие местные финансовые возможности и ресурсы. Что такое Туберкулез ? Туберкулез – одно из наиболее древних и распространенных заболеваний. Изменения туберкулезного характера были обнаружены при раскопках в костных останках людей каменного века и мумий Египта. Первое описание болезни туберкулеза можно найти в трудах Гиппократа (460-377 г.г. до нашей эры). В основе профилактики и предупреждения заболевания туберкулезом является, прежде всего, вакцинация, применяемая всем новорожденным впервые дни жизни. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 7, 11-12 лет, 16-17 лет. Более старшим детям и подросткам для раннего выявления туберкулеза проводят пробу Манту. Пробу Манту проводит медперсонал, в учебных заведениях, имеющий допуск к данной процедуре. Данное обследование можно пройти на базе детского отделения туберкулезного диспансера. Результаты пробы оценивает специально обученный медицинский персонал. Результат пробы Манту оценивается через 72 часа путем измерения прозрачной линейкой поперченного размера инфильтрата. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии гиперемии или при наличии уколочной реакции (0-1мм), сомнительной –при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии без инфильтрата, положительной при наличии выраженного инфильтрата диаметром 5 мм и более. Только врач определяет, связана ли положительная реакция с заражением или отражает послевакцинную аллергию. Проба Манту должна проводиться здоровым детям, не допускается проводить пробу Манту в детских коллективах, где имеется карантин по инфекциям. Противопоказанием для проведения пробы Манту являются кожные заболевания, острые и хронические заболевания в период обострения, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразия с выраженными кожными проявлениями, эпилепсия. У взрослых профилактической мерой для выявления бессимптомного течения или с мало выраженными симптомами туберкулеза является регулярное проведение флюорографии. Обязательному флюорографическому обследованию подлежат: • сотрудники детских учреждений; • сотрудники родильных домов; • учащиеся и педагоги начальных и средних школ, училищ; • подростки до 18 лет; • лица, подлежащие призыву в армию; • рабочие и служащие, занятые на работе с вредными веществами; • кондукторы городского транспорта; • медицинский персонал; • персонал пищевых предприятий, складов, магазинов, столовых; • парикмахеры; • персонал коммунально-бытового хозяйства. Вместе с тем, любой желающий взрослый человек может бесплатно пройти флюорографическое обследование в поликлинике по месту жительства. Флюорографическое обследование легких нужно проходить ежегодно. Чаще всего, в 90-95% случаев входными воротами туберкулеза являются дыхательные пути, куда микобактерии попадают с капельками слизи и мокроты при разговоре, кашле и чихании больного человека. Можно заразиться при употреблении продуктов питания, чаще молочных продуктов без кипячения от коровы больной туберкулезом. В очень редких случаях возможно проникновение туберкулезной палочки через конъюнктиву глаз. Обследование больного туберкулезом начинается со сбора сведений о наличии возможного контакта с больным туберкулезом. Контакт может быть бытовой, производственный, длительный, периодический, постоянный. Особое значении имеет семейный контакт. В начальной стадии заболевания туберкулезом во внешнем виде человека не отмечаются какие либо изменения. У детей туберкулезная инфекция может проявляться в виде раздражительности, плаксивости, головными болями, беспокойным сном, быстрой утомляемостью, субфебрильной температурой. Отягощающим фактором заболевания туберкулезом являются физические, психические травмы, курение, злоупотребление алкоголем. Алкоголь вызывает застой крови в легких, набухание и слущивание эпителия стенок бронхов, резко повышает проницаемость сосудов. Страдающие алкоголизмом люди, как правило, обращаются к врачу в поздней стадии заболевания. Восприимчивость людей к туберкулезу всеобщая и весьма выраженная, однако, она подвержена возрастным и половым влияниям. После периода пониженной сопротивляемости у детей до 2 лет устойчивость повышается до 10-11 лет, уступая затем новому периоду пониженной сопротивляемости. Наибольшее распространение активных форм туберкулеза наблюдается в юношеском и молодом возрасте. В 30-50 лет заболевание протекает с вялым течением и с формами распада. Заболеваемость у мужчин преобладает, мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины