Письмо от 30.06.2006 №0100/7174-06-32 «О заболеваемости редкими гельминтозами в Российской Федерации в 2005 году»
Письмо №0100/7174-06-32 от 30.06.2006
Руководителям управлений
Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации и
железнодорожному транспорту
Главным врачам ФГУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии» в
субъектах Российской Федерации,
по железнодорожному транспортуО заболеваемости редкими гельминтозами в Российской Федерации в 2005 году
Заболеваемость редкими гельминтозами на территории Российской Федерации в 2005 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 60,4%.
Всего было зарегистрировано 994 случая редких гельминтозов (0,69 на 100 тыс.населения) в 52 административных территориях против 628 случаев в 2004 году (0,43 на 100 тыс.населения) в 51 административной территории.
Значительно увеличилась заболеваемость редкими гельминтозами среди детей до 14-ти лет-в 3,9 раза: в 2005 году зарегистрировано 556 случаев (2,54 на 100 тыс.) против 150 случаев ( 0,65 на 100 тыс.детей) в 2004 году. На долю городских жителей приходится 35 % заболеваний (в 2004 г.-72 %).
Неблагополучными по редким гельминтозам являются территории Сибирского, Дальневосточного федеральных округов, на которые приходится 83 % всей регистрируемой заболеваемости.
В указанной группе гельминтозов наибольшее распространение имеет стронгилоидоз, спорадические случаи и микроочаги которого зарегистрированы в Ставропольском, Приморском краях, Астраханской области. Данное заболевание требует особого внимания в связи с возможностью летального исхода, а в случае завоза на не пораженные территории возможно формирование новых очагов инвазии. Очаги стронгилоидоза могут сформироваться в шахтах, а при нарушении санитарно-гигиенического режима в психоневрологических стационарах. Так, в 2005 году в Рязанской области зарегистрирован очаг стронгилоидоза из 3 человек - больных психоневрологического стационара.
Другим наиболее часто встречаемым гельминтозом из этой группы является дирофиляриоз. В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества случаев заболеваний дирофиляриозом как в нашей стране, так и в странах ближнего зарубежья. Это связано не только с настороженностью врачей в отношении данного заболевания, но и обусловлено рядом эпидемиологических и эколого-климатических факторов, втом числе высоким уровнем инвазированности собак, являющихся окончательными хозяевами паразита, а также обилием переносчика.
Из числа тропических гельминтозов наиболее часто завозимыми являются аккилостомидозы (12 случаев) и шистосомозы (5 случаев). Поражение этими гельминтозами может привести к манифестации течения инвазии, органной патологии с летальным исходом и др.,а завоз анкилостомидозов к эпидемиологическим последствиям формированию временных или постоянных очагов заболевания.
В Саратовской области зарегистрирован случай заболеваемости томинксозом у больной 24 лет. Больную беспокоил сухой кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, температура до 39°С, слабость, потеря веса. В связи с тяжестью заболевания, больная находилась в реанимационном отделении. При исследовании мокроты выявлены яйца Thominx aerophilus. После проведенного лечения альбендазолом состояния больной улучшилась. Яйца нематод в мокроте не обнаруживались. Заражение томинксозом происходит при раздавливании червей во время земляных работ или на рыбной ловле.
Заболеваемость другими протозойными болезнями на территории Российской Федерации в 2005 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 15%.
Всего было зарегистрировано 859 случаев других протозойных болезней (0,6 на 100 тыс.населения) в 20 административных территориях против 737 случаев других протозойных болезней в 2004 году в 32 административных территориях (0,51 на 100 тыс.населения).
Среди детей до 14-ти лет в 2005 году зарегистрировано 642 случая других протозойных болезней (2,89 на 100 тыс.), в 2004 году- 510 случаев (2,21 на 100 тыс. детей). На долю городских жителей приходится 89 % случаев (в 2004 г.-86%).
Наиболее четко отработана лабораторная диагностика протозойных болезней в Уральском федеральном округе, где зарегистрировано 73 % всей заболеваемости.
Из группы «другие протозойные болезни» наиболее часто встречаемым паразитозом является бластоцистоз, на долю которого приходится 89 % от общего количества случаев. На большинстве территорий Российской Федерации не проводится расшифровка острых кишечных инфекций неясной этиологии, которые могут быть вызваны бластоцистозом. Спектр клинических проявлений бластоцистоза разнообразен: от бессимптомного течения до профузной водянистой диареи.
Кроме того, были зарегистрированы 2 случая лейшманиоза, 14 случаев амебиаза, 19 случаев криптоспоридиоза.
В целях профилактики заболеваний редкими гельминтозами и протозойными болезнями руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, железнодорожному транспорту, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте предлагаю обеспечить:
1.Применение эффективных методов диагностики, регламентированных МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы диагностики гельминтозов и протозоозов» для выявления редких гельминтозов и протозоозов.
2.Обследование больных с острыми кишечными инфекциями неясной этиологии на протозойные болезни.
3.Направление карт эпидемиологического расследования очагов редких гельминтозов в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (на электронном носителе E-mail:Guzeeva_TM@gsen.ru) в течение одного месяца после проведения.
4.Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике редких гельминтозов и протозоозов.