Опубликовано вт, 11/06/2024 - 09:47 пользователем 
rpn
  Коклюш — очень заразная инфекция, 
характеризующаяся сильным кашлем, 
распространяющаяся среди людей всех 
возрастов, но особенно опасная для детей 
младшего возраста.


*Возбудитель*

Bordetella pertussis — бактерия. Передаётся только 
от человека к человеку.

Восприимчивость непривитого человека 
довольно высока (90%). 

*Источник инфекции *

Источник инфекции — больной коклюшем 
взрослый или ребёнок. Больные атипичными 
формами заболевания также могут 
распространять инфекцию несмотря на то, 
что клиническая картина может быть не 
ярко выражена.

*Пути передачи*

Возбудитель коклюша распространяется 
между людьми воздушно-капельным путём 
довольно быстро.

*Группы риска*

Восприимчивость к коклюшу сохраняется 
высокой у детей до 1 года, у лиц, не 
привитых против коклюша, а также у тех, чей 
иммунитет ослаб инфекции со временем.

*Инкубационный период*

Инкубационный период может продолжаться 
от 7 до 21 дня.

*Период заразности*

Риск заражения окружающих особенно велик 
в период катаральных явлений, а также в 
начале спазматического периода.

*Клиника*

Для коклюша характерны длительный 
спазматический кашель, поражение 
дыхательной, сердечно-сосудистой и 
нервной систем.

Проявление симптомов происходит в три 
этапа.

Первый этап — катаральный, второй — 
судорожный, при котором наиболее ярко 
разворачивается клиническая картина в 
виде мучительного кашля, остановок 
дыхания. В этот период во время приступа 
кашля можно услышать шум при вдохе 
(проявляется не всегда).

Третий этап — период реконвалесценции 
(выздоровления), когда кашель становится 
более редким и слабым.

Иммунитет после перенесённого коклюша 
нестойкий.

*Чем опасно заболевание*

Коклюш может стать причиной смерти, 
особенно это касается детей до года.

Среди осложнений коклюша — апноэ, 
пневмония, судороги, переломы рёбер, 
грыжи, кровоизлияния и др.

*Диагностика*

Диагноз устанавливается на основании 
характерных для заболевания клинических 
проявлений, результатов лабораторных 
исследований, а также по данным 
эпидемиологического анамнеза (контакты с 
больными коклюшем, наличие или отсутствие 
прививок у заболевшего).

*Лечение*

Дети первых 6 месяцев жизни, дети старше 6 
месяцев с тяжелым течением коклюша, а 
также детей с сопутствующими 
заболеваниями (бронхиальная астма, 
врождённый порок сердца и другие) 
подлежат обязательной госпитализации.

*Профилактика *

Профилактика коклюша заключается во 
всеобщей вакцинации, проводимой согласно 
Национальному календарю 
профилактических прививок.

Несмотря на то, что вакцинация против 
коклюша не защищает на 100 % от 
инфицирования, те, кто получили вакцину от 
коклюша, перенесут заболевание в легкой 
форме, быстрее по времени. Приступы кашля 
будут гораздо реже, риск осложнений — 
минимальный.

*Схема вакцинации детей*

3 мес. — 4.5 мес. — 6 мес.

Ревакцинация проводится в 18 мес.

*Прививка взрослым*

До наступления 3х месячного возраста 
ребёнка от коклюша могут защитить 
антитела, которые он получит от матери во 
время беременности. Для защиты младенца 
от коклюша в первые месяцы после рождения, 
возможно провести вакцинацию матери в 
третьем триместре беременности.

*Противопоказания к вакцинации *

Прогрессирующие заболевания нервной 
системы, афебрильные судороги.

*Реакция на введение вакцины*

Возможны гиперемия, уплотнение в месте 
введения инъекции, головная боль, 
утомляемость, повышение температуры тела. 
Все эти симптомы носят кратковременный 
характер.

*Неспецифическая профилактика*

Поскольку единственный путь передачи 
коклюша — воздушно-капельный, необходимо 
соблюдать правила гигиены:

— прикрывать рот и нос салфеткой во время 
чихания и кашля, после чего ее выбросить 
(если нет салфетки — использовать свой 
локтевой сгиб),

— гигиена рук.