** ======== О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2015-2016 ГОДОВ В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ =============== Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2014-2015 гг. оценивалась как относительно стабильная. Согласно данных еженедельного мониторинга в Республике Ингушетия ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в течение 2014г. оставалась на неэпидемическом уровне. За 2014г. наблюдается снижение заболеваемости ОРВИ на 14,0% по сравнению с 2013 годом. В сравнении с показателем заболеваемости ОРВИ по РФ показатель по РИ ниже в 10,3 раз (показатель по РФ- 19662,5 на 100 тыс.населения). В 2014 году зарегистрировано – 8601 сл., из них детей до 14 лет- 7288 сл., показатель на 100 тыс.населения 1898,6 и 5548,1 . Умеренность характера эпидпроцесса в значительной мере обусловлена высоким охватом населения профилактическими прививками. Всего по республике в эпидсезон 2014-2015гг. было привито 139263 человека, что составляет 30.7 % от общей численности населения республики и от плана 99,5 %, из них привито детей – 76080 чел. (99,8 %) и взрослых – 63183 чел. (99,2%).По РФ было привито более 42.3 млн. человек. Вакцинация против гриппа проводилась в рамках Национального календаря профилактических прививок за счет средств федерального бюджета. Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории республики и снизить их негативное воздействие на население. В эпидсезон 2015-2016гг. запланировано иммунизировать против сезонного гриппа за счет федерального бюджета 134578 человек: детей с 6 месяцев – 5421чел.. иммунизация проводится двукратно; детей, посещающих ДДУ- 6668 чел.; учащихся 1-11 классов-63517 чел.; студентов-15445чел.; работников образовательных учреждений-11132 чел.; медицинских работников-5496 чел.; беременных женщин-7240 чел.; лиц, подлежащих призыву на военную службу -1737чел.; лиц старше 60 лет-9097 чел.; прочие группы риска – 8825чел. В целях снижения активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2015-2016гг. необходимо обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 30% численности населения, а также в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ О внесении изменения в статью 9 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879). *ПОСТАНОВЛЯЮ:* *1.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:* 1.1. Своевременно (до 01.10.2015) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа. 1.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи. *2. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия: * 2.1. В срок до 21.09.2015г. внести при необходимости на рассмотрение в Правительство Республики Ингушетия предложения по корректировке региональных планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет и обеспечение потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров, а также предложения по финансированию указанных мероприятий. 2.2. В срок до 18.09.2015г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выделения в ЛПО, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. 2.3. Организовать проведение в осенний период 2015 года по мере поступления вакцины иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад. 2.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309). 2.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах. 2.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа. 2.7. В срок до 22.09.2015 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа. 2.8. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направления его в соответствующие диагностические лаборатории. 2.9. В срок до 29.09.2015 подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, а также совместно с министерством образования, организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа. *3.Министерству образования РИ:* 3.1.Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.). 3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания. 3.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа. 3.4. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ и в соответствии с рекомендациями органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение массовых культурных и спортивных мероприятий. 3.5.Организовать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа с максимальным охватом: детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1-11 классов, работников образовательных учреждений. 3.6. При одновременном отсутствии в классе, группе, дошкольном и общеобразовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ информировать о закрытии Управление Роспотребнадзора по РИ, и приостановить посещение детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней . *4. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в РИ :* 4.1.Продолжить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР). 4.2. Обеспечить в лаборатории запас реагентов для идентификации вирусов гриппа. 4.3В соответствии с письмом Роспотребнадзора от 19.01.2011 №01/454-1-32 Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011гг. проводить еженедельные исследования группы (выборки) больных с признаками респираторных инфекций, количество людей, включенных в выборку должно составлять при численности населения от 100 до 500 тыс.чел.- не менее 15-ти больных (проб). 4.4.Обеспечить отправку образцов материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь от тяжелых случаев и случаев с нетипичным течением, от всех летальных случаев от гриппа и пневмоний с нетипичным течением в референс-центр по мониторингу и диагностике гриппа с (ФБУН ГНЦ ВБ Вектор) или референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии. *5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РИ в Сунженском и Малгобекском районах:* 5.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства. 5.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком. 5.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями. 5.4.Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015-2016гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по РИ ежемесячно - к 25 числу месяца, начиная с 25.09.2015г. *6. Прошу Правительство РИ:* 6.1. Оказывать содействие министерству здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2015 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска. 6.2.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. 6.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе. 6.4.С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в республике и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по РИ Цолоеву М.Б. *И.о. /Главного государственного санитарного /* */ врача по Республике Ингушетия З.Д.Гетагазова/*