Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда регламентируется приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011 (далее - Приказ). Согласно Приказу обязательные обследования касаются работников, занятых в сферах общественного питания, образования, здравоохранения, медицинской промышленности, транспорта, строительства, бытового обслуживания, а также других областей, где работник сталкивается с воздействием вредных факторов. По сравнению с документами, регулирующими прохождение медосмотров на сегодняшний день, в Приказе уточнен и расширен перечень вредных факторов и детализирован порядок проведения осмотров. Кроме того, Приказ объединил в единый документ действовавшие до настоящего времени четыре приказа министерства, а именно: приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 № 90, приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83, приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.05.2005 № 338, приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555. Основными отличиями нового порядка проведения медицинских осмотров, на которые руководителям предприятий (организаций) и лечебно-профилактических учреждений необходимо обратить внимания, являются: * контингент работников, подлежащих медицинскому осмотру, разрабатывается самостоятельно предприятием (организацией), утверждается, без согласования с каким-либо ведомством, работодателем и в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора; * изменена частота проведения периодических медицинских осмотров, если ранее осмотры можно было проводитьне реже одного раза в два года, то с 1 января 2012 года кратность проведения четко регламентируется Приказом; * изменен перечень лиц, которые должны проходить осмотры на базе центров профпатологии (и других медицинских организациях к ним приравненным), а именно к данной категории отнесены участники аварийных ситуаций, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением (ПДК) (ПДУ), работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией; * для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу представляет, результаты психиатрического освидетельствования (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации); * проведение периодического медицинского осмотра возможно исключительно при наличии направления, выданного работнику работодателем; * при проведении осмотра дополнительно введено обязательное оформление лечебно-профилактическим учреждением паспорта здоровья работника; * введено обязательное участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров для всех категорий обследуемых; * в ходе осмотра женщин в возрасте старше 40 лет, 1 раз в 2 года, обязательным является проведение маммографии или УЗИ молочных желез; * значительно расширена форма заключительного акта по результатам медицинских осмотров, который должен храниться в медицинской организации 50 лет. *Для справки:* *Всего на начало 2011 года по данным центров профпатологии в Российской Федерации насчитывается около 160 тыс. работников, страдающих различными формами профзаболеваний. При этом численность заболевших на производстве ежегодно увеличивается на 7-8 тыс. человек.*