*Что это такое?*

Геморрагическая лихорадка Конго-Крым 
(конго-крымская лихорадка, 
среднеазиатская лихорадка) — вирусная 
природно-очаговая болезнь человека, 
возбудитель которой передается клещами. 
Она характеризуется острым началом, 
двухволновым подъемом температуры тела, 
выраженной интоксикацией и 
геморрагическим синдромом (повышенной 
кровоточивостью).

Болезнь была впервые обнаружена 
российскими врачами в 1944 году в Крыму, 
позже сходное заболевание было описано в 
Конго, Нигерии, Сенегале, Кении.

Возбудителем лихорадки является 
РНК-содержащий вирус из рода 
нейровирусов. Его резервуаром в природе 
являются дикие мелкие млекопитающие, на 
которых паразитируют иксодовые клещи 
(заяц-русак, ушастый еж, лесная мышь), 
переносчиками служат многие виды 
пастбищных клещей. Сезонность инфекции на 
юге России — с мая по август.

Больной человек может служить источником 
инфекции для других, описаны также случаи 
госпитального заражения при контакте с 
кровью больных. Что происходит?

Вирус проникает в организм человека через 
кожу (при укусах клещей), накапливается в 
клетках ретикулоэндотелиальной системы, 
циркулирует в крови. Инкубационный период 
составляет от 1 до 14 дней (чаще 2-7). Болезнь 
начинается остро, с резкого повышения 
температуры тела до 39-40°С, 
сопровождающегося ознобом. Отмечается 
резко выраженная головная боль, слабость, 
сонливость, боли в мышцах и суставах, рези 
в животе, иногда сопровождаемые рвотой. 
При осмотре больных в начальном периоде 
отмечается выраженное покраснение кожи 
лица, шеи и верхних отделов грудной клетки 
(симптом капюшона).

Вирус поражает эндотелий сосудов, а также 
кору надпочечников и гипоталамус, что в 
итоге приводит к повышению проницаемости 
сосудистой стенки, нарушению процессов 
свертывания крови. Ко 2-6 дням болезни 
развивается геморрагический синдром. 
Одновременно с небольшим снижением 
температуры на боковых поверхностях 
грудной клетки, в области плечевого пояса, 
на верхних и нижних конечностях 
появляется обильная геморрагическая 
сыпь.

Отмечаются обширные кровоизлияния в 
местах инъекций, носовые кровотечения, 
кровоточивость десен. Тяжесть 
заболевания в этот период нарастает, 
возможны эпизоды потери сознания. 
Желудочные и кишечные кровотечения 
ухудшают прогноз. В среднем температура 
остается повышенной в течение 12 дней, 
выздоровление проходит медленно, 
повышенная слаость и утомляемость 
(астения) сохраняется в течение 1-2 месяцев. 
К летальному исходу могут приводить 
осложнения, такие как отек легких, сепсис, 
острая почечная недостаточность, 
пневмония.

*Диагностика и лечение*

Распознавание болезни основывается на 
характерных клинических данных (острое 
начало, тяжелое течение, выраженный 
геморрагический синдром, сезонность, 
укусы клещей в анамнезе). Методы 
вирусологической и серологической 
диагностики на практике используются 
редко. Лечение проводится в условиях 
инфекционного отделения. Назначается 
противовоспалительное лечение, 
нормализуется выделение мочи. Не 
применяются препараты, усиливающие 
поражение почек.

*Профилактика*

Сводится к осторожности на природе в 
период активности клещей в районах, 
эндемичных по данному заболеванию 
(Краснодарский и Ставропольский край, 
Ростовская, Астраханская, Волгоградская 
область, Республика Дагестан). При укусе 
клеща необходимо в срочном порядке 
обращаться в лечебное учреждение.