Опубликовано вт, 28/07/2026 - 10:08 пользователем rpn /Энтеровирусные инфекции могут поражать различные органы и системы организма человека, а также протекать с симптомами, похожими на полиомиелит. Последнее побуждает пристально следить за энтеровирусными (неполио) инфекциями (ЭВИ) в постсертификационный период ликвидации полиомиелита. Подробнее об ЭВИ рассказываем в нашей статье./ ЭВИ широко распространены во всех регионах мира и представляют серьезную проблему для здравоохранения. Возбудитель ЭВИ — энтеровирусы. Известно довольно много представителей этого рода вирусов, но важно понимать, что существуют энтеровирусы, которые вызывают полиомиелит — полиовирусы, и существуют неполиомиелитные энтеровирусы (НПЭВ), которые являются причиной ЭВИ. В настоящее время известно около 100 типов НПЭВ, которые обладают высокой генетической изменчивостью и могут вызывать заболевания с различной клинической картиной. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А и В, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы. НПЭВ обладают высокой способностью к генетической изменчивости и формированию вариантов, склонных к эпидемическому распространению. Энтеровирусы — высокоустойчивые микроорганизмы. При отрицательных температурах они могут сохранять свою патогенность в течение нескольких лет, при температуре холодильника — несколько недель, а при комнатной температуре — несколько дней. НПЭВ могут длительно сохранять свою активность в воде: в водопроводной — 18 дней, речной — 33 дня, сточных водах — 65 дней. Разрушаются энтеровирусы под воздействием ультрафиолетовых лучей, повышенной температуры, при кипячении, высушивании и воздействии определенных дезинфицирующих средств. Источник ЭВИ — больной человек или бессимптомный носитель. Интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. За несколько дней до появления симптомов вирус может быть обнаружен в фекалиях, носоглоточном секрете, крови, моче. Таким образом, человек, не зная о болезни, ее распространяет. После перенесенного заболевания вирус довольно длительно выделяется с фекалиями (в среднем 2 недели). Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста. Распространение ЭВИ осуществляется через несколько механизмов передачи: фекально-оральный (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрогенный (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями). Значимость каждого механизма и путей передачи непостоянна и зависит от стадии заболевания, клинической формы ЭВИ, характеристик вируса и условий окружающей среды. Грязные руки и различные предметы, с которыми они часто контактируют, способствуют передаче НПЭВ. Открытые водоемы, загрязненные сточными водами, также представляют эпидемиологическую угрозу как в качестве источника питьевой воды, так и для рекреационного использования. Овощи и фрукты, выращенные с использованием загрязненной почвы или необеззараженных сточных вод в качестве удобрений, также могут служить факторами передачи. В нашей стране отмечается сезонный подъем заболеваемости — летне-осенний период. Инкубационный период при ЭВИ варьирует от 2 до 14 дней (в среднем составляет 1 неделю). У человека энтеровирусная инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться широким спектром клинических проявлений. Начало заболевания, как правило, острое с быстрым повышением температуры тела до высоких показателей (38,5–40 °С). Больные жалуются на головную боль, головокружение, слабость, боли в мышцах и суставах, плохой аппетит и нарушение сна. В дальнейшем клинические проявления соответствуют одной из форм ЭВИ либо носят сочетанный характер. Большое количество возбудителей определяет полиморфизм клинических проявлений (от носительства до тяжелых форм с летальным исходом). */Рассмотрим главные признаки типичных форм ЭВИ. Выделяют:/* * Герпангину. Наиболее характерные проявления этой формы — покраснение слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки, а также боль в горле при глотании. * Эпидемическую миалгию. Сопровождается приступообразной болью в мышцах груди, спины, конечностей, эпигастральной и околопупочной области. * Экзантему. Во многих источниках можно встретить упрощенное название — синдром «рука-нога-рот». Главный признак этой формы — появление сыпи на коже кистей и стоп, а также на слизистой оболочке полости рта. * Серозный менингит. Тяжелая форма заболевания, при которой поражается центральная нервная система. Проявляется следующими симптомами: головной болью, рвотой «фонтаном» без предшествующей тошноты, не приносящей облегчения, и наличием менингеального синдрома. Наиболее опасное клиническое проявление ЭВИ — энтеровирусный менингит. Для ЭВИ характерно большое количество атипичных форм заболевания: инаппарантная форма, малая болезнь (летний грипп), катаральная форма, энцефалитическая форма, энцефаломиокардит новорожденных, полиомиелитоподобная форма, эпидемический геморрагический конъюнктивит, увеит, нефрит, панкреатит. ЭВИ регистрируется как в виде единичных случаев, так и в виде локальных вспышек, чаще в детских коллективах, и даже эпидемий. Предотвратить заражение ЭВИ возможно только при использовании неспецифических методов профилактики. Для ЭВИ не разработаны средства специфической профилактики — вакцины. /*Чтобы минимизировать риск заражения, придерживайтесь следующих рекомендаций:*/ * Пейте бутилированную или кипяченую воду. * Купайтесь на специально оборудованных пляжах и в бассейнах. * Не используйте лед из воды неизвестного качества. * Тщательно мойте руки с мылом после улицы, туалета и перед едой. * Не прикасайтесь грязными руками к лицу. * Соблюдайте температурные условия хранения продуктов. * Тщательно мойте фрукты, ягоды и овощи. * Избегайте контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний: с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами. Если вы почувствовали недомогание, повышение температуры, кашель или другие симптомы, обращайтесь к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Берегите себя и будьте здоровы! /Используемая литература:/ 1) /СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»./ 2) /МУ 3.1.1.4015-24 «Эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией»./ 3) /МУ 3.5.3104-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»./ 4) /Лабораторная диагностика инфекционных болезней / Под редакцией В.Г. Акимкина, М.Г Твороговой — М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии, 2020. — 480с./ 5) /Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней [в 2 т.]. Т. 1 / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. — Москва : ООО «Издательство« Медицинское информационное агенство», 2019. — 880 с./ 6) /Информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 7 августа 2025 г. «Роспотребнадзор разъясняет правила профилактики энтеровирусных инфекций»./ 7) /Энтеровирусные (неполио) инфекционные заболевания : учебное пособие / Е. И. Петрова [и др.]. – Томск : Изд-во СибГМУ, 2023 – 76 с./ /Источник: cgon.rospotrebnadzor.ru/ .... Категория документа: * ПРЕСС-ЦЕНТР [1] [1] https://06.rospotrebnadzor.ru/245