Опубликовано ср, 15/04/2026 - 10:24 пользователем rpn 15 апреля мы отмечаем Международный день специалиста по лабораторной диагностике. Для тех, кто работает на передовой эпидемиологического надзора, это не просто профессиональный праздник, а напоминание о главном: именно в пробирке, под микроскопом, или в результате сложной полимеразной цепной реакции рождается та самая объективная информация, которая позволяет установить причину заболевания. А значит, помогает понять, как действовать дальше, что необходимо предпринять для лечения и сдерживания распространения инфекции. Лабораторную службу можно сравнить с высокочувствительным радаром, и без сомнения, ученые ЦНИИ эпидемиологии вносят огромный вклад в противодействие эпидемиям – от разработки тест-систем до внедрения технологий, которые меняют подход к диагностике инфекционных заболеваний. *Как лаборатория помогает врачу выбрать правильную тактику* Одна из главных сложностей инфекционных заболеваний – неспецифичность симптомов. Повышение температуры, боль в горле, чувство общего недомогания могут быть вызваны огромным количеством возбудителей. Представьте, что только респираторных вирусов науке известно более 200 видов. Формулировка «дифференциальная диагностика» пришла к нам из латинского языка: differentia означает «разность» или «различие». Метод позволяет последовательно исключить заболевания, которые протекают со схожими симптомами и установить в итоге истинную причину недомогания. И, конечно, ключевую роль здесь играют лабораторные исследования, а в случае с инфекционными заболеваниями – решающую. Без своевременной лабораторной диагностики невозможно и эффективное лечение, которое направлено непосредственно на причину заболевания. Например, ориентируясь исключительно на симптомы, мы никогда не сможем понять, вирусная инфекция или бактериальная. А это имеет принципиально важное значение для дальнейшего лечения. Поэтому понимание причины заболевания – ключ к исцелению. Борьба с инфекцией подчиняется жесткой логике: чем раньше будет выявлен и идентифицирован возбудитель, тем быстрее можно начать обоснованную терапию, при необходимости провести изоляционные мероприятия. *Метод ПЦР* Разнообразие лабораторных исследований позволяет сделать диагностику заболеваний не только точной, но и информативной, причем в максимально короткие сроки и на ранних стадиях заражения. Здесь стоит начать с полимеразной цепной реакции (ПЦР) – можно сказать, что этот метод изменил медицину ХХ века, ведь именно благодаря ему мы имеем возможность диагностировать не только инфекционные болезни, выявляя фрагменты ДНК или РНК возбудителя, но и наследственные генетические заболевания, и даже определять пол будущего ребенка, просто взяв кровь у беременной женщины. Особенностью ПЦР является возможность выявить возбудителя даже в случае, если в пробе присутствует всего лишь несколько молекул вируса или бактерии. Недаром чувствительность этого метода близка к 100%. Но самое интересное, что ПЦР помогает определить возбудителя еще до того, как появились симптомы заболевания – такие исследования могут быть информативны в инкубационном периоде. Так, пандемия COVID показала, что ПЦР-исследование указывает на инфицирование еще за 2–3 дня до появления симптомов. Не удивительно, что ПЦР сегодня считается «золотым стандартом» диагностики инфекционных заболеваний. *Серологические тесты* Под формулировкой «серологические исследования» (кстати, это название тоже пришло из латинского языка: serum переводится как «сыворотка») для диагностики инфекционных заболеваний подразумевают метод лабораторной диагностики, который основан на выявлении в сыворотке крови специфических антител – иммуноглобулинов. В отличие от метода ПЦР, в котором проводится выявление непосредственно генетического материала возбудителя, при серологическом исследовании мы можем оценить, как иммунная система отреагировала на контакт с патогеном. Для лабораторной диагностики оценка гуморального иммунного ответа представляет значительную ценность, поскольку позволяет подтвердить факт контакта организма с вирусом или бактерией, определить давность инфицирования (острая инфекция или перенесенная), также можно оценить эффективность проведенной вакцинации. Как только в организм проник вирус или бактерия, иммунитет разворачивает сложнейший каскад различных защитных реакций. И один из ключевых механизмов – формирование гуморального иммунного ответа. Что это значит? Наши иммунные клетки вырабатывают антитела, или, как их еще называют, иммуноглобулины. Впрочем, развитие такого иммунитета происходит не мгновенно, а в несколько этапов, когда идет синтез иммуноглобулинов различных классов. В иммунологии известно пять классов иммуноглобулинов, более подробно остановимся на двух. Ig М – самые крупные, по форме напоминают пентамеры (пятиугольники). Они одними из первых реагируют на вторжение в организм вируса или бактерии. Как правило, уже на 5–7 день их можно обнаружить при проведении лабораторного исследования, что является свидетельством острой фазы инфекции. Ig G – более мелкие. Их отличительной особенностью является способность проникать через плаценту, тем самым обеспечивая защиту плода материнскими антителами – так формируется пассивный иммунитет. Особенность иммуноглобулинов класса G – «иммунная память». Они способны запоминать патогены, и при повторной встрече с вирусом или бактерией иммунитет может быстро и эффективно обеспечить противодействие. Активная выработка иммуноглобулинов клаcса G происходит на 2–3 неделе после контакта с возбудителем. В этот период их и можно обнаружить при проведении лабораторного обследования. *LAMP* Нужно сказать и о новом методе изотермической амплификации (LAMP) – это быстрый, высокоспецифичный молекулярный анализ ДНК/РНК, проходящий при постоянной температуре. Технология обеспечивает высокую чувствительность, сравнимую с ПЦР, но выполняется быстрее (15–60 минут). Это помогает максимально быстро реагировать на вспышки инфекционных заболеваний и оперативно проводить необходимые эпидемические мероприятия. Мультиплексные тест-системы Широко используются при диагностике респираторных инфекций. Такие высокотехнологичные наборы позволяют за один анализ выявить десятки возбудителей из одной пробы биологического материала. Что также значительно ускоряет процесс диагностики. *Когда целесообразно применять экспресс-тестирование* Всегда, когда нужен ответ непосредственно у постели больного. Результат экспресс-тестов может быть получен в течение 10–30 минут и не требует использования сложного лабораторного оборудования. Но, конечно, это не полная альтернатива классическому подходу, когда исследование проводится в лабораторном комплексе. А, скорее, «оперативное решение» в ситуациях, когда счет идет на минуты: незаменимо в экстренных состояниях, в очагах инфекций, в полевых условиях. Такие тесты – важный элемент в оказании помощи и постановки диагноза. Лабораторная диагностика продолжает стремительно развиваться. Можно сказать, что сегодня мы наблюдаем настоящую технологическую революцию: на стыке молекулярной биологии, биоинформатики рождаются методы, которые еще 10–15 лет назад считались научной фантастикой. Сейчас можно не только выявить РНК, ДНК вируса или бактерии в пробе биологического материала. Уже доступно секвенирование нового поколения – подробное, безошибочное чтение генетического кода. Ученые могут изучить полный геном патогенов и отследить пути распространения инфекций. Кроме того, благодаря молекулярным методам диагностики возможно выявление генетических мутаций устойчивости к антибиотикам у бактерий. Новые технологии делают лабораторную диагностику быстрее, доступнее и информативнее. А значит, ее современные методы дополнительно усиливают санитарный щит, защищающий каждого из нас. Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус [1].   .... Категория документа: * ПРЕСС-ЦЕНТР [2] [1] https://xn--80aqooi4b.xn--p1acf/ [2] https://06.rospotrebnadzor.ru/245