Опубликовано сб, 28/02/2026 - 11:25 пользователем 
rpn
Беременность - особый период в жизни 
женщины, когда здоровье матери напрямую 
влияет на развитие и благополучие 
будущего ребенка. У всех людей в организме 
есть «спящие» вирусы, заражение которыми 
произошло много лет назад и, которые могут 
представлять серьезную угрозу для плода и 
протекания беременности. Среди наиболее 
распространенных из них - герпесвирусы.

Семейство герпесвирусов насчитывает 
более 100 представителей, из них 8 патогенны 
для человека. Вирус простого герпеса, 
вирус Варицелла Зостер, вирус 
Эпштейна-Барр, цитомегаловирус - наиболее 
часто встречающиеся у человека 
представители герпесвирусов.

Простой герпес - вирусное заболевание 
кожи и слизистых оболочек. В зависимости 
от локализации высыпаний, выделяют 
лабиальную (“простуда” на губах), 
генитальную и другие формы болезни.

Генитальный герпес может вызываться как 
ВПГ-2, так и ВПГ-1; клинические проявления 
этих вирусов неотличимы друг от друга. К 
пятидесяти годам более чем у 90% людей есть 
антитела к ВПГ-1, а примерно у 20% - к ВПГ-2.

Герпес - это рецидивирующее заболевание. 
Поэтому его клинические проявления 
принято классифицировать как первичный и 
рецидивирующий герпес.

Первичный герпес - это возникновение 
заболевания после первого контакта с 
вирусом. Как правило, клинические 
проявления при первичном герпесе более 
выражены, течение его более длительное.

После исчезновения симптомов первичного 
герпеса вирус переходит в латентную, 
неактивную форму, при которой он 
находится в нервных ганглиях. В это время 
в крови появляются антитела к вирусу, но, 
несмотря на их наличие, периодически 
возникают рецидивы заболевания - 
рецидивирующий герпес. Как правило, 
рецидивирующий герпес локализуется на 
тех же участках гениталий, что и 
первичный.

Под влиянием различных провоцирующих 
факторов (например, переохлаждение, 
простуда или даже простой стресс) 
возникают рецидивы герпетической 
инфекции, интервалы между которыми могут 
составлять от нескольких дней до 
нескольких лет.

*При герпесе во время беременности 
обращение к врачу должно быть 
безотлагательным!***

Генитальный герпес особенно опасен у 
беременных, так как может привести к 
заражению ребенка. Инфицирование может 
происходить трансплацентарно, поскольку 
вирус герпеса способен преодолевать 
трансплацентарный барьер, либо при прямом 
контакте во время родов. В этом случае 
высок риск развития генерализованной 
формы герпеса, когда, помимо общих 
симптомов интоксикации и обильных 
высыпаний на коже, возникают поражения 
слизистых оболочек рта, кишечника, глаз, 
печени, надпочечников, центральной 
нервной системы, бронхов и легких.

Первичный герпес у новорожденных 
протекает крайне тяжело и часто приводит 
к летальным исходам.

Вирус герпеса человека пятого типа или 
цитомегаловирус является возбудителем 
цитомегаловирусной инфекции человека.

Цитомегаловирус ДНК-содержащий вирус, 
относится к семейству герпесвирусов.

ЦМВ широко распространен по всему миру. 
Антитела к цитомегаловирусу 
обнаруживаются у 80% взрослого населения.

Резервуаром и источником инфекции 
является человек.

ЦМВ высоко тропен к клеткам слюнных желез, 
однако помимо этой локализации, вирусные 
частицы могут быть обнаружены по всему 
телу.

Вирус может находиться в слюне, слезах, 
отделяемом носоглотки, моче, семенной 
жидкости, грудном молоке, секрете шейки 
матки.

Пути передачи инфекции - 
воздушно-капельный, контактно-бытовой, 
половой, трансплацентарный.

Чаще всего первая встреча с ЦМВ проходит 
незаметно или «маскируется» под ОРВИ. 
После первичного инфицирования вирус, как 
все герпесвирусы, переходит в латентное 
состояние и у большинства людей потом 
никогда себя не проявляет.

Цитомегаловирусная инфекция в 
большинстве случаев протекает 
бессимптомно, так как иммунная система 
здорового человека не дает вирусу вызвать 
заболевание.

У иммунокомпрометированных пациентов 
(например, со СПИДом или перенесших 
трансплантацию органов) реактивация ЦМВ 
может вызвать ретинит, пневмонию, 
поражение других органов и даже гибель 
больного.

Реактивация цитомегаловирусной инфекции 
связана со снижением иммунитета.

*Особый случай - ЦМВ у беременных***

Цитомегаловирус способен преодолевать 
гематоплацентарный барьер и вызывать 
врожденные пороки у плода: умственную 
отсталость, микроцефалию, глухоту, 
эпилепсию и множество других.

Наибольшую опасность для плода 
представляет первичная инфекция на 
ранних сроках беременности.

В случае, если реактивация 
цитомегаловирусной инфекции совпала с 
беременностью, возможно заражение плода и 
развитие у него врожденных пороков: 
микроцефалии, глухоты, эпилепсии.

В практике наблюдения беременной женщины 
широко применяются ПЦР-исследования 
крови и мочи на ЦМВ-инфекцию. Всем 
женщинам показан обязательный скрининг 
на цитомегаловирус во время беременности. 
Сроки и порядок обследования 
определяются врачом.

Для диагностики цитомегаловирусной 
инфекции специалистами ФБУН ЦНИИ 
эпидемиологии Роспотребнадзора создан 
специальный набор реагентов. В отличие от 
стандартного ПЦР-теста, который просто 
определяет наличие инфекции, 
количественный тест позволяет оценить 
вирусную нагрузку, то есть измеряет его 
уровень в организме. Это важно для врачей, 
так как помогает предсказать возможные 
последствия для здоровья пациента. Все 
компоненты нового теста производятся в 
России, что обеспечивает доступность 
тестирования. Разработка теста велась в 
рамках реализации Федерального проекта 
«Санитарный щит страны - безопасность для 
здоровья (предупреждение, выявление, 
реагирование)».

Здоровые люди, инфицированные ЦМВ, обычно 
не нуждаются в специальном лечении. А вот 
людям с ослабленной иммунной системой и 
детям с признаками внутриутробного 
вирусного поражения лечение необходимо. 
Оно проводится под строгим врачебным 
контролем.

Профилактика герпеса и цитомегаловируса 
(ЦМВ) при беременности направлена на 
предотвращение первичного заражения и 
активации хронической инфекции.

Доказано, что у детей из организованных 
коллективов частота выявления ЦМВ 
достоверно выше по сравнению с остальными 
малышами. Для детей это не опасно, но может 
быть опасно для их беременных мам.

Мамы могут заразиться при уходе за детьми: 
когда пробуют детскую еду, пользуются 
детской посудой, не успевают помыть руки 
после контакта с подгузником или детским 
бельем.

Для снижения риска первичного заражения 
ЦМВ, беременным женщинам следует особенно 
тщательно соблюдать меры неспецифической 
профилактики при общении с детьми, 
посещающими организованные коллективы.

*Гигиена при ЦМВ:***

- Тщательно мыть руки после смены 
подгузников, кормления ребенка или уборки 
игрушек.

- Избегать контакта со слюной: не целовать 
детей в губы, не использовать общую посуду 
(ложки, чашки) и не доедать за ними.

- Соблюдать осторожность при посещении 
детских садов и поликлиник.

- Не использовать для себя детские 
предметы личной гигиены, такие как 
полотенца.

*Гигиена при герпесе:* Избегать контактов 
с лицами, имеющими активные проявления 
герпеса (пузырьки на губах, гениталиях), 
соблюдать барьерную контрацепцию при 
наличии генитального герпеса у партнера. 
Не использовать чужие предметы личной 
гигиены (полотенца, помаду, зубные щетки).**

.... Категория документа:

 * ПРЕСС-ЦЕНТР [1]


[1] https://06.rospotrebnadzor.ru/245