Опубликовано пн, 09/02/2026 - 09:36 пользователем 
rpn
Каждый руководитель ЛПУ, осуществляющего 
амбулаторно-поликлиническую 
деятельность, обязан обеспечить 
безопасные и безвредные условия труда 
персонала. Неудовлетворительная 
утилизация отходов в организации может 
привести к заражению сотрудников 
различными инфекционными заболеваниями, 
в том числе гепатитами, и вирусом 
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).

Эпидемиологическая опасность 
медицинских отходов обусловлена и тем, 
что в них существенно выше общее 
микробное число по сравнению с бытовыми 
отходами, обнаруживаются патогенные 
микроорганизмы - бактерии и вирусы. В 
связи с этим неправильное обращение с 
отходами внутри учреждения, а также 
нарушение условий их сбора, хранения и 
транспортировки могут стать причиной 
возникновения инфекционных заболеваний у 
пациентов, выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Для профилактики подобного заражения 
разработаны и утверждены соответствующие 
документы - СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, 
хранения и удаления отходов ЛПУ», СанПиН 
2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к 
размещению, устройству, оборудованию и 
эксплуатации больниц, родильных домов и 
других лечебных стационаров».

Основные мероприятия

Работа по сбору и утилизации медицинских 
отходов предусматривает проведение 
организационных и санитарно-технических 
(профилактических) мероприятий.

К организационным мероприятиям относят 
следующее:

-  приобретение действующих санитарных 
правил по данному разделу;

-  подготовка и утверждение 
распорядительных документов: оформление 
приказа, которым будет назначен 
сотрудник, ответственный за сбор и 
утилизацию медицинских отходов, 
определение его функций (утверждение 
инструкций);

- обучение сотрудника, ответственного за 
сбор и утилизацию отходов (получение 
соответствующего сертификата);

- обучение вновь принятого на работу 
персонала в ЛПУ, ежеквартальное 
проведение инструктажа по правилам 
обращения с отходами;

составление схемы сбора и утилизации 
медицинских отходов в учреждении и 
согласование ее с территориальными 
органами Роспотребнадзора

Схема сбора и утилизации отходов состоит 
из нескольких разделов:

-   паспортные данные ЛПУ, вид медицинской 
деятельности;

-  информация о потребности расходных 
материалов (количество одноразовых 
упаковок с маркировкой класса опасности, 
стоек, тележек, настольных контейнеров 
для сбора колющего инструмента и т.д.);

-  сведения о помещении, где будут 
храниться медицинские отходы;

-  информация о наличии договоров со 
специализированными организациями на 
сбор и транспортирование медицинских 
отходов класса Б и В к месту утилизации (в 
организации должна быть лицензия 
Федеральной службы по экологическому, 
технологическому и атомному надзору);

-  краткое описание порядка сбора и 
первичной дезинфекционной обработки 
медицинских отходов;

-  расчет количественных и структурных 
показателей накопления медицинских 
отходов за смену, за год по существующим 
методическим указаниям;

-  поэтажные планы помещений ЛПУ с 
указанием потоков движения отходов по 
классам опасности к месту первичного 
сбора;

инструкция по обращению с отходами (для 
специалиста, ответственного за сбор и 
утилизацию отходов), инструкция для 
медицинского и обслуживающего персонала 
подразделений учреждения по сбору и 
первичной дезинфекции медицинских 
отходов

Отходы разного класса

К санитарно-техническим мероприятиям 
следует отнести непосредственный порядок 
сбора и транспортировки отходов к месту 
их временного хранения, а также 
организацию производственного контроля.

В ЛПУ амбулаторно-поликлинического 
профиля с лабораторными подразделениями, 
не работающими с микроорганизмами 1-11 
групп патогенности, образуются, как 
правило, следующие медицинские отходы:

·   отходы класса А (неопасные), то есть 
отходы, не имеющие контакта с 
биологическими жидкостями пациентов, 
больными инфекционного профиля, 
нетоксичные отходы;

·   отходы класса Б (опасные), то есть 
потенциально инфицированные отходы, 
материалы и инструменты, загрязненные 
выделениями, в том числе кровью, выделения 
пациентов, отходы из лабораторий, 
работающих с микроорганизмами III-IV групп 
патогенности;

·   отходы класса Г (отходы, по составу 
близкие к промышленным), просроченные 
лекарственные средства, ртутьсодержащие 
предметы, приборы, оборудование, в том 
числе старые люминесцентные лампы.

Санитарно-технические мероприятия в ЛПУ 
проводятся в зависимости от классов 
отходов. Для различных отходов должна 
быть предложена примерная схема видов 
работ.

Мероприятия по отходам класса А

1.На каждом рабочем месте до начала 
оказания пациентам медицинской помощи 
одноразовый пакет закрепляется на 
многоразовый сборник или специальную 
тележку. В них укладывают мягкие отходы, 
остальные - в твердые контейнеры с 
крышками.

2.Наполненные на 2/з пакеты герметизируют, 
извлекают из сборников и загружают в 
пакет для бытовых отходов. Затем их 
транспортируют к месту установки 
контейнера, предназначенного для сбора 
отходов класса А.

3. Дезинфекция многоразовых сборников или 
спецтележек подразумевает их обтирание 
ветошью, смоченной дезраствором.

Крупногабаритные отходы данного класса 
собирают в специальные бункеры, 
предназначенные для этих целей. 
Поверхности и агрегаты крупногабаритных 
отходов, контактировавших с инфицирую щим 
материалом или больными, подвергают 
обязательной дезинфекции

Мероприятия по отходам класса Б

1.Отходы подлежат дезинфекции в месте их 
образования. В герметичный одноразовый 
пакет для сбора отходов класса Б (желтый), 
прикрепляемый к стойке тележки, наливают 
дезинфицирующий раствор (не менее 1/3- 1/4 
предполагаемого объема отходов).

2.После заполнения пакета примерно на 60-70 % 
сотрудник, отвечающий за сбор отходов в 
месте их первичного сбора, в марлевой 
повязке и резиновых перчатках, не снимая 
пакет со стойки-тележки, удаляет из него 
воздух, герметизирует и маркирует 
(надпись с указанием кода кабинета или 
подразделения, название организации, 
дата, ФИО ответственного за сбор отходов 
сотрудника).

3.Отходы этого класса транспортируют 
только в герметичной одноразовой 
упаковке желтого цвета в транспортных 
тележках или мини-контейнерах с 
соответствующей цветовой маркировкой к 
месту установки контейнера.

4.Для дезинфекции отходов используют 
дезсредства и препараты в режимах, 
обеспечивающих уничтожение вирусов, в том 
числе гепатита А, В, С и вируса 
иммунодефицита человека (ВИЧ).

5.Дезинфекцию контейнеров для сбора 
отходов производит автотранспортная 
организация, вывозящая отходы.

Мероприятия по отходам класса Г

1.Отходы этого класса собирают в закрытые 
герметичные емкости. После заполнения их 
герметизируют и хранят во 
вспомогательных помещениях.

2.Вывозят отходы класса Г 
специализированные предприятия на 
договорных условиях.

Производственный контроль за обращением 
медицинских отходов в ЛПУ включает в себя 
мероприятия по контролю за правильностью 
маркировки емкостей для раздельного 
сбора и накопления отходов по видам и 
классам, соблюдения сроков вывоза отходов 
и лимита их накопления, учета санитарной 
обработки емкостей, помещений и площадки 
для сбора и хранения отходов и т.д.

Приоритеты администрации ЛПУ

Построенная по нашим рекомендациям 
работа по сбору и транспортировке 
медицинских отходов позволит вам, как 
руководителю, добиться следующего:

- предупредить инфицирование персонала и 
распространение инфекционных 
заболеваний среди населения;

- обеспечить соблюдение действующих 
санитарных норм и правил при выполнении 
оказываемых населению услуг;

- избежать мер административного 
воздействия при проведении контрольных 
проверок, организуемых Роспотребнадзором

.... Категория документа:

 * ПРЕСС-ЦЕНТР [1]


[1] https://06.rospotrebnadzor.ru/245