Опубликовано вт, 13/01/2026 - 09:54 пользователем 
rpn
ВИЧ-инфекция — заболевание, вызванное 
вирусом иммунодефицита человека. Он 
передаётся через кровь, слюну, сперму, 
грудное молоко и другие биологические 
жидкости. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то 
со временем у пациента развивается СПИД — 
синдром приобретённого иммунодефицита.

ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему 
человека: вирус уничтожает клетки 
иммунитета (в основном лимфоциты, 
отвечающие за реакцию иммунной системы на 
инфекции), которые помогают организму 
справиться с болезнетворными 
микроорганизмами. В результате человек 
оказывается полностью беззащитен перед 
патогенами. У него развиваются и крайне 
тяжело протекают заболевания вирусной, 
бактериальной, грибковой природы, а также 
онкологические болезни.

ВИЧ-инфекция пока считается неизлечимой. 
Но можно эффективно контролировать 
заболевание — в этом помогают 
антиретровирусные препараты. Они 
сдерживают размножение вируса и помогают 
сохранить максимально возможное 
количество клеток иммунной системы. 
Вакцины против ВИЧ-инфекции тоже не 
существует, хотя ведутся работы по её 
созданию.

Распространённость ВИЧ

Ежедневно вирусом иммунодефицита 
человека (ВИЧ) заражаются 4 000 человек, 25% из 
которых — молодые люди в возрасте от 15 до 
24 лет.

До 2019 года в России ежегодно выявляли 
около 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. 
В 2020 году этот показатель снизился до 72 
тысяч (возможно, это связано с проведением 
меньшего количества тестов на ВИЧ).

По данным Федерального 
научно-методического центра по 
профилактике и борьбе со СПИДом, в России 
насчитывается почти 1,5 миллиона 
ВИЧ-инфицированных — это больше 1% 
населения России.

Группы риска по ВИЧ

В некоторых социальных группах доля 
ВИЧ-инфицированных особенно велика. К ним 
прежде всего относятся наркоманы, 
гомосексуалисты, а также люди, часто 
меняющие половых партнёров и не 
использующие барьерную контрацепцию.

Также к группе риска по инфицированию ВИЧ 
относятся:

-доноры и реципиенты крови;

-медицинские работники, контактирующие с 
кровью и другими биологическими 
жидкостями пациентов (особенно хирурги, 
процедурные медсёстры, сотрудники 
отделений гемодиализа, стоматологи);

-сотрудники исполнительной системы 
(полицейские, которым при задержании 
преступников могут быть нанесены ранения: 
укусы, царапины);

-сотрудники салонов красоты, выполняющие 
маникюр, педикюр;

-татуировщики;

-мастера перманентного макияжа.

Механизмы передачи ВИЧ

Человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, — её 
потенциальный источник на любой стадии 
заболевания. Вирус иммунодефицита 
человека обнаруживается в самых разных 
биологических жидкостях. В достаточном 
для заражения количестве он, как правило, 
накапливается только в крови, грудном 
молоке, эякуляте и влагалищном секрете. 
Тем не менее возможно инфицирование при 
контакте со слюной (оральный секс, укусы и 
т. п.).

Заразиться ВИЧ-инфекцией может любой 
человек, независимо от пола и возраста. 
При этом около 1–2% людей имеют врождённую 
высокую устойчивость к заболеванию. У них 
есть генетическая мутация, благодаря 
которой вирусная частица не может 
соединиться с Т-лимфоцитом, 
обеспечивающим центральную регуляцию 
иммунного ответа.

Учёные считают, что мутация даёт 
некоторую защиту не только от 
ВИЧ-инфекции. Ещё она снижает вероятность 
заразиться чёрной оспой — инфекционным 
заболеванием, вызванным вирусами Variola 
семейства поксвирусов.

Основные пути заражения ВИЧ:

-вагинальный половой контакт без 
презерватива или с соскальзыванием, 
нарушением целостности презерватива 
(уязвимы оба партнёра);

-анальный половой контакт без 
презерватива;

-совместное использование шприцев и 
других медицинских инструментов для 
употребления наркотиков;

-передача вируса от матери ребёнку во 
время беременности, родов, кормления 
грудью (если женщина лечит ВИЧ в течение 
всей беременности и после неё, 
поддерживая низкую вирусную нагрузку в 
крови, то риск заражения ребёнка не 
превышает 1%);

-оральный секс: инфицирование возможно, 
если концентрация вируса в организме 
заражённого человека очень высокая, а 
также если на слизистой оболочке рта и 
половых органов есть ранки (обычно в 
ротовой полости всегда есть микротравмы, 
а на губах — микротрещины);

-переливание крови и её компонентов, 
пересадка донорских органов и тканей (все 
биологические материалы тщательно 
проверяют, но человеческий фактор не 
исключён);

-любые инвазивные процедуры 
(хирургические операции, 
гинекологические манипуляции, 
инъекционные косметологические 
процедуры и др.);

-редко — глубокий поцелуй (если у обоих 
партнёров во рту есть ранки).

Надо понимать, что использование 
презерватива не обеспечивает 100%-ную 
защиту от ВИЧ: например, в латексных 
презервативах имеются поры диаметром до 5 
микрон, а размер вирусной частицы ВИЧ — 0,1 
микрона. Защитные свойства 
полиуретановых презервативов примерно 
такие же.

Заражение вирусом иммунодефицита 
человека возможно при соблюдении 
определённых условий: источник инфекции 
— человек с высокой вирусной нагрузкой (в 
1 миллилитре его крови находится от 50 до 100 
тысяч вирусных частиц); есть 
благоприятные для передачи вируса 
обстоятельства — повреждённая кожа, 
слизистые оболочки половых органов или 
ротовой полости.

Как нельзя заразиться ВИЧ:

-воздушно-капельным путём — через кашель 
и чихание, разговор;

-фекально-оральным путём — при 
использовании общей посуды и 
употреблении пищи, заражённой вирусом 
иммунодефицита человека;

-контактным путём — через рукопожатие;

-при взятии анализа крови одноразовыми 
инструментами;

-при укусе насекомого. Но есть исключения: 
по некоторым данным, осенняя жигалка Stomoxys 
calcitrans L. может быть переносчиком ВИЧ от 
одного теплокровного к другому;

-в бассейне, бане, на пляже.

Характеристика возбудителя

Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус 
иммунодефицита человека. Он относится к 
семейству ретровирусов (Retroviridae), роду 
лентивирусов (Lentivirus).

На поверхности вирусной частицы (или, 
по-научному, вириона) есть специальные 
белки, благодаря которым ВИЧ связывается 
с поверхностью лимфоцита — клетки 
иммунной системы. А затем проникает 
внутрь и начинает размножаться. Делает он 
это очень быстро — всего за один день в 
организме появляется до 1 миллиарда новых 
вирусных частиц.

Заражённые лимфоциты погибают, и 
свежеиспечённые вирионы идут искать 
новые клетки, чтобы превратить их в 
фабрики по производству вирусов.

Из-за массовой гибели клеток иммунитета 
организм человека оказывается беззащитен 
перед армией микроорганизмов внешней 
среды и собственной микрофлоры, а также 
перед раковыми клетками.

Есть у ВИЧ и слабые стороны — он крайне 
неустойчив во внешней среде. При 
кипячении погибает в течение 15 минут, при 
нагревании до 56 °С — через 30 минут. Не 
выдерживает воздействия 70%-ного этилового 
спирта, эфира, ацетона, 5%-ного раствора 
хлорамина, 6%-ного раствора перекиси 
водорода, ультрафиолетового и 
ионизирующего излучения.

При этом вирус остаётся жизнеспособным в 
течение нескольких дней в высушенном 
состоянии, а в замороженном — может жить 
до 10 лет. А ещё ВИЧ может оставаться 
активным до 7 дней в закрытой среде внутри 
использованного шприца.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

С момента попадания ВИЧ в организм до 
развития вторичных заболеваний, 
характерных для СПИДа, может пройти 10–12 
лет. За это время инфекция проходит пять 
стадий и в результате полностью выводит 
из строя иммунную систему человека. К 
сожалению, ВИЧ-инфицированные зачастую 
обращаются за медицинской помощью поздно 
и диагноз устанавливается уже при 
развитии характерных вторичных 
заболеваний.

1-я стадия: инкубационный период

Инкубационный период — этап от момента 
заражения до выработки защитных антител 
и/или появления симптомов острой 
ВИЧ-инфекции. На этой стадии человек уже 
заразен, хотя лабораторные исследования 
на антитела к ВИЧ могут показать 
отрицательный результат. 
Продолжительность инкубационного 
периода — от 4 недель до 3 месяцев, реже до 1 
года.

2-я стадия: первичные проявления

На этом этапе вирус активно размножается 
в организме. Концентрация вирусных частиц 
увеличивается, и, как правило, анализ 
крови на антитела к ВИЧ оказывается 
положительным.

Первичные проявления ВИЧ:

-лихорадка 37–38 °С;

-сыпь на теле;

-увеличение лимфоузлов;

-кандидоз (молочница) слизистых оболочек;

-обильные герпетические высыпания, плохо 
поддающиеся лечению;

-тяжёлая ангина;

-пневмония.

Обычно 2-я стадия начинается примерно 
через 3 месяца после заражения и 
продолжается примерно 1 год.

3-я стадия: латентное течение

Латентная стадия (болезненный процесс 
протекает без видимых симптомов) без 
лечения может длиться 6–7 лет, реже — до 20 
лет. Размножение вируса замедляется, 
симптомы стихают. При этом лимфатические 
узлы остаются увеличенными.

4-я стадия: присоединение вторичных 
заболеваний

Вирус активно уничтожает Т-лимфоциты, 
иммунная система истощается. У пациента 
развиваются инфекционные и/или 
онкологические заболевания. Сколько 
продлится эта стадия — зависит от 
индивидуальных особенностей иммунной 
системы и своевременности лечения.

5-я стадия: СПИД

Это терминальный этап течения 
ВИЧ-инфекции, который наступает через 10–12 
лет после заражения вирусом 
иммунодефицита человека. Появляются 
СПИД-индикаторные заболевания, которые 
могут приводить к тяжёлым осложнениям и 
смерти. Поражается центральная нервная 
система: возникают трудности с 
концентрацией, нарушается координация 
движений, вплоть до невозможности ходить. 
Нередко развивается нейротоксоплазмоз — 
заболевание, при котором токсоплазмы 
(простейшие) поражают головной мозг.

Лечение ВИЧ-инфекции

Вылечить ВИЧ невозможно. Но если как можно 
раньше начать специфическую 
высокоактивную антиретровирусную 
терапию (ВАРТ), то удастся предупредить 
развитие СПИДа.

Постоянная терапия позволит:

-удерживать количество вируса на 
минимальном уровне (менее 200 мл копий в 1 мл 
крови);

-сохранить достаточное количество 
T-лимфоцитов — клеток иммунной системы, 
которые атакует ВИЧ;

-избежать развития СПИД-индикаторных 
заболеваний и их тяжёлых последствий;

обезопасить близких, половых партнёров и 
будущего ребёнка;

-избежать мутаций вируса иммунодефицита 
человека, которые могут привести к тому, 
что терапия перестанет срабатывать;

-сохранить приемлемое качество жизни.

Как и другие лекарства, препараты от ВИЧ в 
целом хорошо переносятся, но имеют 
побочные эффекты — это тошнота, головная 
боль, диарея, сухость во рту, нарушение 
сна. Как правило, такие неприятные 
ощущения проходят примерно в течение 
месяца после начала терапии. При 
необходимости врач-инфекционист может 
скорректировать лечение.

Если у ВИЧ-инфицированного человека уже 
развилось какое-то из СПИД-индикаторных 
заболеваний, специалист может назначить 
подходящие противовирусные или 
антибактериальные препараты или их 
комбинации. При этом лечение займёт 
больше времени, чем у людей, не 
инфицированных ВИЧ.

Терапию СПИД-индикаторных заболеваний 
обычно проводят в стационаре. А если 
состояние пациента тяжёлое, может 
потребоваться госпитализация в отделение 
интенсивной терапии или реанимации.

Прогноз

При своевременном начале лечения 
продолжительность жизни 
ВИЧ-инфицированных пациентов такая же, 
как и у здоровых людей. Поэтому крайне 
важно вовремя выявить заболевание и 
начать терапию.

При этом в мире есть так называемое 
ВИЧ-диссидентство (или ВИЧ-отрицание). 
Сторонники этого движения утверждают, что 
ВИЧ не существует, и сознательно 
отказываются от лекарственных 
препаратов, снижающих вирусную нагрузку в 
крови.

При этом некоторые ВИЧ-диссиденты 
уверены, что среди фармкомпаний 
существует заговор, цель которого — 
продавать «вредные» лекарства. Они 
пытаются лечить инфекцию альтернативными 
методами, что обычно приводит к 
летальному исходу. Кроме того, 
ВИЧ-диссиденты иногда скрывают свой 
статус от половых партнёров, тем самым 
провоцируя распространение инфекции.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Меры профилактики заражения могут быть 
доконтактными и постконтактными.

Доконтактные меры профилактики 
ВИЧ-инфекции:

-использование презервативов при половом 
контакте;

-применение только стерильных или 
одноразовых инструментов при любых 
вмешательствах, которые травмируют кожу и 
слизистые оболочки;

-отказ от приёма наркотиков;

-регулярные скрининговые обследования на 
ВИЧ;

-отказ от спиртных напитков (при их 
употреблении выше вероятность 
рискованного поведения и, как следствие, 
заражения ВИЧ).

Постконтактная профилактика проводится в 
течение 72 часов после предполагаемого 
заражения. Для подбора эффективных 
препаратов необходимо обратиться к 
врачу-инфекционисту.

.... Категория документа:

 * ПРЕСС-ЦЕНТР [1]


[1] https://06.rospotrebnadzor.ru/245