Опубликовано пт, 31/10/2025 - 09:37 пользователем rpn *Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВИ)* – очень распространенная ОРВИ, которая встречается повсеместно. Ее характерной особенностью является способность вызывать тяжелые пневмонии у маленьких детей и пожилых людей. Подробнее – в нашей статье. По оценкам экспертов, РСВИ ежегодно вызывает в мире более 30 млн случаев острых инфекций нижних дыхательных путей, приводит к более чем 100 тыс. случаев смерти. У большинства новорожденных имеются антитела, полученные от матери, однако врожденный пассивный иммунитет быстро утрачивается и дети начинают болеть. Практически каждый ребенок инфицируется РСВИ в течение первых двух лет жизни. У детей первого года жизни респираторно-синцитиальная вирусная инфекция составляет 63% от всех возникающих у них ОРВИ, клинические проявления при этом варьируют от легкой ОРВИ до тяжелого поражения нижних дыхательных путей с возможностью летального исхода. Тяжелое течение РСВИ характерно для детей грудного возраста. РСВИ не вызывает крупных эпидемий, но может являться причиной эпидемических вспышек. Как и большинство ОРВИ, заболевание регистрируется круглогодично, но с подъемом заболеваемости в холодное время года. Подъем заболеваемости РСВИ нередко совпадает с эпидемией гриппа. Перенесенная РСВИ не вызывает развития устойчивого защитного иммунного ответа, что обуславливает возможность повторного инфицирования. В последнее время фиксируется широкое распространение РСВИ не только у маленьких детей, но и среди лиц разных возрастов, причем у здоровых изначально людей заболевание чаще ограничивается поражением верхних дыхательных путей, а у пожилых лиц и пациентов со сниженным иммунитетом может протекать в тяжелой форме. Особенно опасна эта инфекция для детей первого года жизни, взрослых старше 65 лет, лиц со сниженным иммунитетом. Возбудителем РСВИ является РНК-содержащий вирус, у которого выделяют два антигенных подтипа - А и В. Эти подтипы, как правило, циркулируют одновременно. Считается, что подтип А более вирулентен и вызывает более тяжелое течение заболевания. Возбудители РСВИ нестойки во внешней среде: инактивируются при воздействии широкого спектра дезинфицирующих средств и средств бытовой химии. Вирус способен сохраняться на коже рук до 30 минут, на предметах окружающей среды и в свежих выделениях – до 5 часов. Источником инфекции является инфицированный человек, который начинает выделять вирус во внешнюю среду за 1-2 дня до появления симптомов. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Респираторно-синцитиальный вирус отличается высокой контагиозностью. Он нередко является причиной вспышек в отделениях новорожденных и детских коллективах, в домах престарелых. Заражение происходит в результате попадания вируса на слизистые оболочки носа, глаз, полости рта. Мишенью вируса являются клетки слизистой оболочки дыхательных путей. При тяжелом течении РСВИ больше всего страдают бронхи и бронхиолы (конечные отделы бронхов, переходящие в ткань легких), при их гистологическом исследовании можно выявить синцитий – клеточный конгломерат из слившихся пораженных клеток. Название «респираторно-синцитиальная вирусная инфекция» связано со способностью вируса поражать органы респираторной системы и приводить к образованию характерного для данной инфекции гистологического признака – синцития. Инкубационный период при РСВИ составляет 3-7 дней. Бессимптомное течение встречается редко. В большинстве случаев заболевание ограничивается верхними дыхательными путями и не имеет существенных клинических отличий от других ОРВИ. При РСВИ возникают умеренно выраженная интоксикация (симптомы - головная боль, слабость, мышечные боли), заложенность носа, синусит, средний отит, насморк и фарингит. У большинства детей и взрослых заболевание заканчивается благополучным исходом в течение 5-14 дней. У пациентов из групп риска спустя 3-7 дней от начала болезни может развиться поражение нижних дыхательных путей. Признаками данного состояния являются нарастающая лихорадка, непродуктивный кашель, анорексия, одышка. В этом случае требуется госпитализация пациентов для интенсивного лечения. *К группам высокого риска развития тяжелой РСВИ относят:* * детей раннего возраста с патологией сердечной и респираторной систем, * недоношенных детей, * пожилых пациентов, * лиц с иммунодефицитом. Лечение РСВИ носит симптоматический характер. Для предотвращения распространения РСВИ эффективны стандартные неспецифические меры профилактики респираторных инфекций. *К ним относятся:* * мытье рук или использование антисептиков для обработки рук после посещения общественных мест, контакта с лицами с признаками ОРВИ, * исключение прикосновений к лицу грязными руками, * соблюдение правил респираторного этикета (чихать и кашлять следует прикрывая нос и рот салфеткой), * при сезонном подъеме уровня заболеваемости ОРВИ – использование масок или респираторов, соблюдение социальной дистанции при посещении общественных мест. *Для специфической профилактики могут быть использованы:* * метод пассивной иммунизации с помощью моноклональных антител для защиты детей из групп риска, * вакцинация против РСВИ. Ее внедрение в практику началось совсем недавно: в мае 2023 года была одобрена первая в мире вакцина против РСВИ для использования у лиц старше 60 лет. В настоящее время целый ряд кандидатных препаратов для профилактики РСВИ проходят различные фазы исследования в разных странах, в том числе и в России. С их помощью планируется проведение специфической профилактики среди детского населения, беременных женщин и людей старших возрастных групп. Внедрение этих препаратов в практику – несомненно, дело ближайшего будущего. /Использованные материалы:/ 1) /Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Давыдова И. В., Бокерия Е. Л., Вишнёва Е. А., Федосеенко М. В., Селимзянова Л. Р. Федеральные клинические рекомендации по иммунопрофилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (5): 543–549. doi: 10.15690/pf.v12i5.1456)/ 2) /Грипп и ОРВИ в XXI веке : руководство для врачей / под ред. Н. Ю. Пшеничной. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 304 с. : ил. - DOI: 10.33029/9704-8433-3-IAR-2024-1-304./ 3) /Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей : методические рекомендации для педиатров / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, И.А. Беляева [и др.] ; Союз педиатров России. — Москва : ПедиатрЪ, 2023. — 54 с./ 4) /Инфекционные болезни с иллюстрациями Фрэнка Неттера / под ред. Э. К. Ионг, Д. Л. Стивенса ; пер. с англ. под ред. Н. Д. Ющука, С. Л. Максимова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 728 с. : ил. - DOI: 10.33029/9704-6377-2-NID-2021-1-728./ 5) /Об эпидемиологической ситуации в Финляндии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом человека // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека URL: //https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=9491 [1]// (дата обращения: 10.10.2024)./   /Информация взята с сайта:https://cgon.rospotrebnadzor.ru [2]/ .... Категория документа: * ПРЕСС-ЦЕНТР [3] [1] https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=9491 [2] https://cgon.rospotrebnadzor.ru [3] https://06.rospotrebnadzor.ru/245