Опубликовано ср, 19/03/2025 - 10:19 пользователем rpn Эпидемиологическую опасность для человека представляют находящиеся в воздухе и на поверхностях помещений патогенные и условнопатогенные микроорганизмы: вегетативные и споровые формы бактерий (включая возбудителей туберкулеза), грибов (возбудители кандидозов и дерматофитий, плесневые грибы), вирусы. Данные микроорганизмы могут вызывать инфекционные болезни человека, а в условиях медицинских организаций могут являться причиной инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП).                                        При выборе методов обеззараживания и дезинфекционных средств необходимо учитывать вид микроорганизма, циркулирующего в помещениях, и существующая эпидемиологическая ситуация, а также резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, химическим дезинфицирующим средствам. При наличии нескольких возбудителей с различной устойчивостью к применяемым средствам дезинфекции используют режимы, эффективные в отношении наиболее устойчивых микроорганизмов. *Для очистки и обеззараживания воздуха в помещениях используются следующие методы:* *  механические; * физические; * химические. Применение физических и механических методов обеззараживания воздуха в режимах, предусмотренных инструкцией по эксплуатации, не влияет на развитие резистентности микроорганизмов к антимикробным средствам. Воздух помещений очищается и обеззараживается с помощью разрешенных для этой цели установок (оборудования) и (или) химических средств при использовании следующих технологий: * воздействия постоянными электрическими полями; – воздействия ультрафиолетовым (далее – УФ) монохроматическим излучением; * воздействия импульсным УФ-излучением сплошного спектра; * воздействия аэрозолями дезинфицирующих средств; * воздействия озоном; * применения бактериальных фильтров очистки воздуха. *Аэрозольная дезинфекция* Аэрозольный метод применяется для дезинфекции воздуха, поверхностей, систем вентиляции и кондиционирования в отсутствие людей в помещении в соответствии с инструкцией производителя оборудования и инструкцией по применению дезинфицирующего средства. Рекомендуется для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях при проведении всех видов профилактической дезинфекции, генеральных уборок, заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний (в том числе в медицинских организациях перед их сносом и перепрофилированием) и дезинфекции по эпидемиологическим показаниям В основу метода положен принцип преобразования жидкого дезинфектанта в состояние мелкодисперсного аэрозоля с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторов аэрозолей). Размеры частиц аэрозоля напрямую влияют на его проникающую способность, а значит, и на качество дезинфекции. Наилучшими свойствами обладает так называемый «сухой туман», то есть аэрозоль с размером частиц от 3,5 до 10 микрон, который способен заполнять весь объем обрабатываемого помещения. *Использование генераторов озона* Для обеззараживания воздуха с помощью озона используются озонаторы или озон в емкостях с соблюдением требований по обеспечению безопасности при их эксплуатации в соответствии с инструкцией производителя оборудования. Антимикробное действие озона основано на взаимодействии со структурами клетки, при котором возникает нарушение проницаемости и разрушение клеточной мембраны. - Метод может использоваться только в отсутствии людей; - Существует опасность вредного химического воздействия на персонал и пациентов; - Требуется контроль концентрации озона в воздухе рабочей зоны; - Возможное коррозионное действие озона на изделия из металла, так как обладает высокими окислительными свойствами; - После обеззараживания в помещении необходимо обязательное проветривание. *Применение бактериальных фильтров* Метод фильтрации основан на принципе предотвращения поступления в помещение твердых аэрозольных частиц (в том числе микроорганизмов) путем их задержки на фильтрах очистки воздуха(ФОВ) Применение фильтров очистки воздуха позволяет задерживать поступление микроорганизмов в помещения. В процессе эксплуатации ФОВ в порах фильтрующего материала накапливаются частицы и микроорганизмы, в связи с эти необходимо проводить техническое обслуживание оборудования и осуществлять замену фильтрующих элементов. *Фотокатализ* Принцип работы фотокаталитического фильтра следующий: поверхность фильтра покрыта слоем диоксида титана молекулярной толщины, на него направлены лучи УФ-лампы, которая находится внутри фильтра. Оксид титана при поглощении света образует сильные окислители, которые разрушают загрязнители, попадающие на поверхность покрытия. Для реакции достаточно комнатной температуры. В результате вещества на поверхности разлагаются на безвредные компоненты — углекислый газ и воду. /От каких загрязнений фотокаталитический фильтр очищает воздух?/ Фотокаталитический фильтр справляется с летучими органическими соединениями (ЛОС), вирусами, аллергенами, спорами грибов и микроорганизмами. Принцип уничтожения разных загрязнителей одинаков: вещества окисляются и разлагаются на углекислый газ и воду. Принципиальное отличие фотокаталитического фильтра от других фильтров для очистки воздуха состоит в том, что он не задерживает и не накапливает внутри себя загрязнители, а уничтожает их. Воздействие постоянными электрическими полями Обеззараживание воздуха с использованием постоянных электрических полей осуществляется воздействием на микробные клетки и вирусные белки постоянных электрических полей критической напряженности с последующей высокоэффективной фильтрацией инактивированной биомассы. /Особенности проведения обеззараживания методом воздействия постоянными электрическими полями:/ -  возможность применения установок (оборудования) в присутствии людей; – подтвержденная эффективность инактивации микроорганизмов, находящихся в обрабатываемом воздухе, за один проход через установку (оборудование) 95—99 % – отсутствие накопления живых микроорганизмов, исключающее возможность их «залпового» выброса при включении оборудования; – отсутствие снижения уровня эффективности инактивации в течение всего времени работы; – отсутствие применения в технологии газов, вредных и опасных веществ; – возможность автоматического непрерывного контроля. *Воздействие ультрафиолетового излучения.* Ультрафиолетовое (УФ) бактерицидное излучение, являющееся частью спектра электромагнитных волн оптического диапазона, применяется в качестве профилактического санитарно-противоэпидемического средства, направленного на подавление жизнедеятельности микроорганизмов на поверхностях и в воздушной среде помещений. /Типы ультрафиолетовых бактерицидных облучателей:/ -открытого типа, предназначенные для обеззараживания воздуха и снижения обсемененности доступных поверхностей в помещениях в отсутствие людей; -закрытого типа, предназначенные для обеззараживания потока воздуха, проходящего через них, в присутствии людей в помещении; – комбинированные УФ-установки: в них есть лампы для прямого и отраженного облучения УФ-установки закрытого типа подразделяются на две категории: – УФ-установки-рециркуляторы (далее – рециркуляторы) – устройства, укомплектованные собственной системой механического побуждения воздуха, позволяющей забирать воздух из помещения, прокачивать его через зону обеззараживания и возвращать воздух в помещение; – УФ-установки, встраиваемые в систему вентиляции здания или помещения, применяемые для обеззараживания воздуха, подаваемого в здание или группу помещений В помещениях, в которых размещаются барокамеры, при необходимости использования УФ-установок используются только установки закрытого типа. /Источники УФ-излучения разделяются по генерируемому спектру излучения на:/ – монохроматические источники УФ-излучения, генерирующие излучение в узком спектральном диапазоне; – источники УФ-излучения сплошного (полихромного) спектра, генерирующие излучение в сплошном спектральном диапазоне. Монохроматическим источникам УФ-излучения можно отнести ртутные лампы низкого давления, эксимерные лампы и светодиоды. К источникам излучения сплошного (полихромного) спектра относятся лампы дуговые ртутные, ксеноновые постоянного тока и импульсные ксеноновые лампы.