Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2014-2015 гг. оценивалась как относительно стабильная. Согласно данных еженедельного мониторинга в Республике Ингушетия ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в течение 2014г. оставалась на неэпидемическом уровне. За 2014г. наблюдается снижение заболеваемости ОРВИ на 14,0% по сравнению с 2013 годом. В сравнении с показателем заболеваемости ОРВИ по РФ показатель по РИ ниже в 10,3 раз (показатель по РФ- 19662,5 на 100 тыс.населения). В 2014 году зарегистрировано – 8601 сл., из них детей до 14 лет- 7288 сл., показатель на 100 тыс.населения 1898,6 и 5548,1 .
Умеренность характера эпидпроцесса в значительной мере обусловлена высоким охватом населения профилактическими прививками.
Всего по республике в эпидсезон 2014-2015гг. было привито 139263 человека, что составляет 30.7 % от общей численности населения республики и от плана 99,5 %, из них привито детей – 76080 чел. (99,8 %) и взрослых – 63183 чел. (99,2%).По РФ было привито более 42.3 млн. человек. Вакцинация против гриппа проводилась в рамках Национального календаря профилактических прививок за счет средств федерального бюджета. Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории республики и снизить их негативное воздействие на население.
В эпидсезон 2015-2016гг. запланировано иммунизировать против сезонного гриппа за счет федерального бюджета 134578 человек: детей с 6 месяцев – 5421чел.. иммунизация проводится двукратно; детей, посещающих ДДУ- 6668 чел.; учащихся 1-11 классов-63517 чел.; студентов-15445чел.; работников образовательных учреждений-11132 чел.; медицинских работников-5496 чел.; беременных женщин-7240 чел.; лиц, подлежащих призыву на военную службу -1737чел.; лиц старше 60 лет-9097 чел.; прочие группы риска – 8825чел.
В целях снижения активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2015-2016гг. необходимо обеспечить охват вакцинацией против гриппа не менее 30% численности населения, а также в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ О внесении изменения в статью 9 Федерального закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879).
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
1.1. Своевременно (до 01.10.2015) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
1.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия:
2.1. В срок до 21.09.2015г. внести при необходимости на рассмотрение в Правительство Республики Ингушетия предложения по корректировке региональных планов подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет и обеспечение потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров, а также предложения по финансированию указанных мероприятий.
2.2. В срок до 18.09.2015г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выделения в ЛПО, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.
2.3. Организовать проведение в осенний период 2015 года по мере поступления вакцины иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.
2.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).
2.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
2.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
2.7. В срок до 22.09.2015 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа.
2.8. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и направления его в соответствующие диагностические лаборатории.
2.9. В срок до 29.09.2015 подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, а также совместно с министерством образования, организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
3.Министерству образования РИ:
3.1.Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа.
3.4. При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ и в соответствии с рекомендациями органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение массовых культурных и спортивных мероприятий.
3.5.Организовать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа с максимальным охватом: детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1-11 классов, работников образовательных учреждений.
3.6. При одновременном отсутствии в классе, группе, дошкольном и общеобразовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ информировать о закрытии Управление Роспотребнадзора по РИ, и приостановить посещение детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней .
4. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в РИ :
4.1.Продолжить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
4.2. Обеспечить в лаборатории запас реагентов для идентификации вирусов гриппа.
4.3В соответствии с письмом Роспотребнадзора от 19.01.2011 №01/454-1-32 Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011гг. проводить еженедельные исследования группы (выборки) больных с признаками респираторных инфекций, количество людей, включенных в выборку должно составлять при численности населения от 100 до 500 тыс.чел.- не менее 15-ти больных (проб).
4.4.Обеспечить отправку образцов материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь от тяжелых случаев и случаев с нетипичным течением, от всех летальных случаев от гриппа и пневмоний с нетипичным течением в референс-центр по мониторингу и диагностике гриппа с (ФБУН ГНЦ ВБ Вектор) или референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по РИ в Сунженском и Малгобекском районах:
5.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
5.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
5.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.
5.4.Об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015-2016гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по РИ ежемесячно - к 25 числу месяца, начиная с 25.09.2015г.
6. Прошу Правительство РИ:
6.1. Оказывать содействие министерству здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2015 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска.
6.2.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
6.3. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
6.4.С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в республике и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью.
Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по РИ Цолоеву М.Б.
И.о. Главного государственного санитарного
врача по Республике Ингушетия З.Д.Гетагазова
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, 2006-2015 г.