Дирофиляриоз — это паразитарное заболевание, вызываемое нематодами (круглыми червями) рода Dirofilaria. Чаще всего болезнь поражает животных (собак, кошек), но может встречаться и у человека. В организме человека паразит не развивается до взрослой особи, а находится в личиночной стадии, локализуясь под кожей или слизистыми оболочками (паразиты развиваются преимущественно в подкожной клетчатке, на слизистых оболочках и в конъюнктиве глаза.). Заболевание характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением.

Как происходит заражение?

Заражение происходит исключительно через укус комара. Комар является промежуточным хозяином:

1. Комар кусает больное животное (собаку, кошку или дикое плотоядное), в крови которого циркулируют личинки паразита.
2. В организме комара личинки созревают до инвазионной (заразной) стадии.
3. При укусе человека такой комар впрыскивает личинок под кожу. Около 70 видов комаров способны переносить этого паразита.

Кто в группе риска?

Наибольшему риску заражения подвержены владельцы собак, работники питомников, сельскохозяйственных, лесных и охотничьих хозяйств, рыбаки, путешественники. Заражение происходит в местах со значительными популяциями комаров – во влажных лесах, болотистых местностях, вблизи водоёмов со стоячей водой.

Где регистрируются случаи заболевания?

Случаи заболевания дирофиляриозом в России регистрируются ежегодно, но их общее количество невелико и не превышает среднемноголетних значений. Заболевание носит характер природно-очаговой инфекции, поэтому его географическое распределение неравномерно и зависит от климата и наличия переносчиков — комаров.

Основные регионы регистрации:

• Лидирующие позиции: Наибольшее число случаев традиционно фиксируется на юге страны. Абсолютным лидером по заболеваемости является Ростовская область. За ней следуют Нижегородская и Волгоградская области. В Москве также регистрировались случаи заражения.
• Юг России: Наиболее благоприятные условия для передачи болезни сложились в регионах с тёплым и влажным климатом. Помимо упомянутых выше, к зонам риска относятся Краснодарский край и Ставропольский край.
• Средняя полоса и другие территории: Случаи заболевания отмечаются и в других субъектах РФ, включая Курскую, Астраханскую, Белгородскую, Воронежскую, Самарскую и многие другие области. Однако там заболеваемость значительно ниже (от 1 до 50 случаев) или исчисляется единичными инцидентами.
• Отсутствие регистрации: На данный момент есть субъекты федерации, где случаи дирофиляриоза у людей не фиксировались вовсе. К ним относятся Архангельская, Владимирская, Калининградская, Магаданская, Свердловская области, Республики Бурятия, Хакасия, Саха (Якутия), Чукотский и Ненецкий АО и другие.

Таким образом, основной риск заражения существует в южных регионах России, однако из-за расширения ареала обитания комаров-переносчиков единичные случаи могут встречаться практически по всей стране.

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от места нахождения паразита. Главный признак — появление подвижного уплотнения под кожей.

- на коже: Появляется небольшой узелок (уплотнение), который может чесаться, болеть или вызывать жжение. Характерный симптом — ощущение шевеления и «ползания» внутри уплотнения, так как паразит сохраняет подвижность.

- в области глаз: Это наиболее частая локализация у человека. Могут наблюдаться слезотечение, покраснение век, ощущение инородного тела в глазу и даже видимое передвижение гельминта под конъюнктивой. В тяжелых случаях возможно снижение остроты зрения.

Как защитить себя и близких?

Соблюдение простых правил поможет избежать заражения:

1. Защита от комаров: используйте репелленты для обработки открытых участков кожи и одежды перед выходом на улицу.

2. Правильная одежда: в местах скопления комаров носите одежду с длинными рукавами и брюки.

3. Москитные сетки: устанавливайте сетки на окна и двери в жилых помещениях.

4. Профилактика у домашних животных: регулярно проводите дегельминтизацию собак и кошек (особенно в весенне-летний период). Осматривайте питомцев на наличие уплотнений на коже и обращайтесь к ветеринару при их обнаружении.

5. Борьба с комарами: не допускайте застоя воды в емкостях на дачных участках, так как это идеальная среда для размножения комаров.

Что делать при подозрении на дирофиляриоз?

При появлении подозрительного уплотнения на коже или дискомфорта в глазу, особенно если вы ощущаете движение под кожей, необходимо немедленно обратиться к врачу (терапевту, хирургу или офтальмологу). Не пытайтесь извлечь паразита самостоятельно — это должен делать только специалист.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует полное излечение.