В летний сезон многие из нас будут чаще проводить время на улице, в парках, лесу, даче или отправятся в путешествие. Лето – это также период активизации комаров, укусы которых иногда могут повлечь серьезные инфекционные заболевания и развитие тяжелых аллергических реакций. Поэтому, куда бы вы не собирались, следует помнить о возможной встрече с комарами.
В России частота регистрации аллергической реакции на укусы насекомых колеблется от 0,1 до 0,4 % в зависимости от региона. Но, кроме вероятности возникновения аллергии, надо помнить, что комары являются переносчиками возбудителей инфекционных и паразитарных болезней (например, малярии, туляремии, желтой лихорадки, денге, менингита, энцефалита и др.).

Какие комары нас кусают?

Чаще всего нас кусают кровососущие комары семейства Culicidae, отряда Diptera – двукрылые насекомые, занимающие в процессе своего развития две среды обитания: водную и воздушную.

Кровь необходима самкам для созревания яиц.
Всего существует около 3,5 тыс. видов комаров, из них несколько сотен питаются человеческой кровью.

Последствия укусов комаров

Помимо покраснения кожного покрова и зуда, укусы комаров могут вызвать и более серьезные последствия.

Локальная аллергическая реакция
В большинстве случаев аллергическая реакция на укусы проявляется в течение нескольких минут в виде локальной воспалительной реакции кожи, которая характеризуется покраснением, отечностью и зудом. Симптомы аллергической реакции обычно регрессируют в течение нескольких часов после появления. Причиной ее развития являются раздражающие вещества, содержащиеся в слюне комаров.
У пациентов с иммунодефицитными состояниями (СПИД, хронический лимфолейкоз, гистиоцитоз X) может развиться локальная аллергическая реакция на укусы насекомых тяжелой степени тяжести, которая характеризуется появлением очагов некрозов, повышением температуры тела и лимфаденопатией (увеличением лимфатических узлов).

Папулезная крапивница

Папулезная крапивница – реакция гиперчувствительности, при которой укусы комаров приводят к появлению зудящих папул на открытых участках тела (верхние и нижние конечности, верхняя часть спины, кожа волосистой части головы) хронического или рецидивирующего течения. Закрытые участки тела (аногенитальная область, подмышечные складки) остаются свободными от высыпаний. Данный тип аллергической реакции обычно характерен для детей в возрасте от 2 до 10 лет. Изначально на месте укуса появляется волдырь размером от 0,5 до 1 см, который в дальнейшем развивается в постоянно зудящую папулу. Новые высыпания появляются нерегулярно, и сопровождающее их ощущение зуда реактивирует более старые элементы, приводя к хроническому и циклическому течению заболевания, длящегося от нескольких месяцев до нескольких лет.

Системные аллергические реакции

Системные аллергические реакции на укусы насекомых встречаются достаточно редко. Пациенты с пигментной крапивницей (мастоцитозом) больше подвержены развитию тяжелой системной аллергической реакции (анафилаксии) на укусы насекомых. Причиной этому служат скопления в коже и во внутренних органах тучных клеток (мастоцитов), содержащих большое количество биологически активных веществ. У пациентов могут развиваться и другие варианты системных аллергических реакций на укусы, которые характеризуются появлением выраженной локальной реакции кожи в месте укуса, повышением температуры тела, лимфаденопатией, тошнотой, слабостью, снижением массы тела и гепатоспленомегалией (одновременным увеличением селезенки и печени). Появление данных симптомов, скорее всего, обусловлено индивидуальной реакцией организма.

Как защититься от комаров?

Чтобы избежать последствий укусов комаров, обратите внимание на следующие рекомендации:
 

• надевайте плотную светлую одежду с длинными рукавами, капюшоном (из хлопка, денима, нейлона или плащевой ткани), через которую насекомым труднее проникнуть, и максимально закрывайте открытые участки тела;
• если вы планируете провести день в месте обитания комаров, носите брюки, заправленные в носки даже, если, по вашему мнению, это выглядит глупо;
• пользуйтесь натуральными или синтетическими средствами защиты от комаров, наносите аэрозоль не только на кожу, но и на одежду (перед применением репеллента следует внимательно ознакомиться с инструкцией, т. к. одни спреи можно наносить на кожу, а другие исключительно на одежду);
• в помещении, где вы находитесь чаще всего, установите москитные сетки. Если же они имеются, то проверьте, нет ли достаточно больших отверстий, через которые могли бы пролезть насекомые, и залатайте их;
• если вы аллергик, то имейте при себе антигистаминные (противоаллергические препараты);
• избавьтесь от стоячей воды на приусадебных участках, возле вашего дома, т. к. это идеальное место для размножения комаров. Открытые дождевые бочки, лужи, резервуары для воды, ванночки для птиц и поддоны для капельниц кондиционеров – привлекательные места для обитания комаров;
• запаситесь ларвицидными брикетами (ларвицид – инсектицид узкой направленности, он уничтожает насекомое только одного вида и не причиняет вреда окружающей среде, человеку или животному, но на паразита действует обратным способом);
• если вам необходимо использовать солнцезащитный крем и спрей от насекомых, то наносите солнцезащитный крем первым и дайте ему впитаться в кожу в течение 20 минут перед использованием репеллента (однако это может снизить эффективность солнцезащитного крема);
• содержите свой ландшафт в чистоте – подстриженные деревья и кустарники улучшают циркуляцию воздуха на участке, увеличенный поток воздуха в свою очередь физически вытолкнет комаров из этого района и уничтожит среду, в которой они процветают;
• подходите стратегически к выбору места для садоводства, по возможности посадите на участке базилик, лаванду и кошачью мяту – растения, которые комары терпеть не могут;
• установите для посиделок на свежем воздухе вентиляторы (нетоксичный, нехимический способ избавиться от комаров) – комары, по большому счету, плохие летуны, и они не смогут избежать сильного ветра;
• расставьте электронные ловушки для комаров – всего одно из этих электронных средств уничтожения насекомых может обеспечить покрытие площади почти в 2000 кв. м (20 соток);
• в помещении используйте электрофумигаторы (фумиганты, испаряясь, уничтожают вредителей в помещении);
• в местах массового нападения комаров показано использование специальной защитной одежды.

Помощь при укусе

Если все-таки комар укусил, то необходимо воспользоваться следующими советами:

• если место укуса покраснело и вздулось, обработайте ранку противоаллергическим кремом, аэрозолем или гелем;
• примите антигистаминный препарат;
• приложите лед или холодный компресс к месту укуса;
• смачивайте место укуса раствором соды (1 чайная ложка на полстакана воды);
• при местном отеке помогут примочки с полуспиртовым (спирт с водой 1:1) или гипертоническим (солевым) растворами и натирания борным спиртом;
• не растирайте место укуса до крови, т.к. может образоваться ранка, через которую могут проникнуть бактерии, начаться инфекция и гнойное воспаление;
• при общей отечности рекомендуется системное (внутривенное, внутримышечное, таблетированное) введение антигистаминных средств, а также терапия глюкокортикоидами и противоотечными препаратами;
• если укус вызывает повышение температуры, рвоту или одышку, немедленно позвоните в службу скорой помощи.