Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит, бессимптомное бактерионосительство) до генерализованных форм с выраженной интоксикацией и развитием менингита (поражением мягких мозговых оболочек головного мозга), сепсиса

Возбудитель менингококковой инфекции – менингококк Neisseria meningitidis из семейства Neisseriaceae рода Neisseria. В окружающей среде бактерия неустойчива: при температуре +50°С погибает через 5 минут, при +100°С – через 30 секунд, при температуре ниже +22°С, а также при высушивании, менингококк погибает в течение нескольких часов

Основной механизм передачи менингококка – аэрозольный. Источник менингококка – человек с симптомами заболевания или бессимптомный бактерионоситель. Инкубационный период (период от момента инфицирования до проявления симптомов заболевания) составляет от 1 до 10 дней, в среднем – до 4 дней. Больной генерализованной формой менингококковой инфекции наиболее заразен в продромальном периоде (4-6 дней). Заболевший менингококко­вым назофарингитом заразен около 2 недель. Носители менингококка опасны в течение 2 – 3 недель (у 2 – 3 % лиц носительство продолжается 6 и более недель)

У большинства инфицированных при попадании в организм менингококка заболевание не проявляется и выявляется только при бактериологическом обследовании. У 10 – 20% заболевших развивается картина острого назофарингита, протекающего как ОРВИ

Симптомы развития менингококкового менингита – лихорадка, сильные головные боли, рвота без предшествующей тошноты, не приносящая облегчения, возможны судороги. Менингококкемия представляет острый менингококковый сепсис, для которого типично острое начало, высокая лихорадка, ряд септических явлений, в том числе значительные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, раннее появлением сыпи и тяжелое течение. Сыпь появляется чаще на туловище и нижних конечностях в виде розеолезных и папулезных элементов интенсивно-розового или слегка синюшного оттенка. Кроме того, на коже бывают разной величины геморрагические элементы и звездчатые красные пятна, переходящие в некроз

Заболевший менингококковой инфекцией подлежит незамедлительной госпитализации в инфекционный стационар.

У перенесших тяжёлые формы менингококковой инфекции часто диагностируют потерю слуха, органическое поражение нервной системы. Менингококковый сепсис осложняется полиартритами, перикардитом, эндокардитом, миокардитом, воспалительным поражением глаз, поражением почек, печени, надпочечников. Диагноз менингококкового менингита устанавливается на основании симптомов,  данных эпидемиологического анамнеза, осмотра, а также лабораторных данных

К группам повышенного риска инфицирования относятся:

• лица, подлежащие призыву на военную службу;
• лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (в том числе паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
• медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни»;
• медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
• воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
• лица, проживающие в общежитиях;
• лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
• дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
• подростки в возрасте 13-17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
• лица старше 60 лет;
• лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;
• лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;
• лица с ликвореей

Профилактика менингококковой инфекции

Специфическая профилактика менингококковой инфекции заключается в вакцинации. В Москве в первую очередь вакцинация проводится детей перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации; контактных детей и взрослых в очагах менингококковой инфекции; лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц, выезжающих в гиперэндемичные по менингококковой инфекции страны (регионы). Вакцинация против менингококковой инфекции проводится однократно

Лицам, общавшимися с больным генерализованной формой инфекции, также проводится экстренная химиопрофилактика антибиотиками

Неспецифическая профилактика менингококковой инфекции:

• предотвращение переохлаждения;
• проветривание помещений;
• использование масок для защиты органов дыхания;
• ограничение времени или избегание пребывания в местах массового скопления людей, особенно в закрытых помещениях;
• избегание контакта с лицами с симптомами респираторных инфекций