Опубликовано ср, 24/05/2023 - 12:46 пользователем 
rpn
*1. Что такое проба Манту?*

Это специфический диагностический тест 
(не путать с прививкой!), применяемый при 
массовом обследовании населения на 
туберкулез. Для его проведения используют 
туберкулин. Туберкулин не содержит живых 
или убитых микобактерий туберкулеза, а 
только продукты их жизнедеятельности, 
элементы микробной клетки и часть среды, 
на которой росли микобактерии 
туберкулеза.

Проба Манту позволяет зафиксировать 
встречу с инфекцией и провести 
мероприятия, предупреждающие заболевание 
туберкулёзом, либо выявить заболевание на 
ранней стадии.

На введение туберкулина возникает 
ответная аллергическая реакция 
(положительная туберкулиновая проба):

 * у привитых против туберкулеза
   (поствакцинальная аллергия);
 * у инфицированных микобактериями
   туберкулеза (инфекционная аллергия).

Помочь правильно оценить ситуацию может 
педиатр. В более сложных случаях 
необходима консультация фтизиатра.

*2. Кому проводится проба Манту?*

Пробу Манту проводят один раз в год всем 
детям с 12 месячного возраста до 7 лет 
включительно, при отсутствии вакцинации 
БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в 
год до проведения вакцинации против 
туберкулеза.

*3. Когда можно проводить пробу Манту?*

 * Сразу после снятия карантина по детским
   инфекциям.
 * Через 2-4 недели после перенесенного
   острого или обострения хронического
   заболевания.
 * Через 4 недели после проведения
   профилактических прививок.

Для проведения туберкулиновой пробы с 
диагностической целью при подозрении на 
заболевание туберкулезом 
противопоказаний нет!

*4. Можно ли мочить пробу Манту?*

Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, 
заклеивать, чесать.

*5. Когда оценивается результат?*

Результат пробы оценивается через 72 часа 
врачом или специально обученной 
медицинской сестрой: прозрачной линейкой 
фабричного изготовления измеряют 
поперечный размер инфильтрата (папулы) в 
миллиметрах.

*6. Каким может быть результат?*

 * Отрицательный - полное отсутствии
   инфильтрата или гиперемии, наличие
   уколочной реакции (0-1 мм).
 * Сомнительный - инфильтрат размером 2-4 мм
   или только гиперемия любого размера.
 * Положительный - инфильтрат размером 5 мм
   и более.
 * Гиперергический - инфильтрат 17 мм и
   более, а также везикуло-некротические
   реакции независимо от размера
   инфильтрата с лимфангоитом или без него.

*7. Когда необходимо обратиться к 
фтизиатру?*

 * с впервые выявленной положительной
   реакцией, не связанной с предыдущей
   иммунизацией против туберкулеза;
 * с длительно сохраняющейся (4 года)
   реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
 * с увеличением инфильтрата на 6 мм и
   более;
 * увеличение менее чем на 6 мм, но с
   образованием инфильтрата размером 12 мм
   и более;
 * с гиперреакцией на туберкулин -
   инфильтрат 17 мм и более.

*8. Что такое Диаскинтест?*

Это аллерген туберкулезный 
рекомбинантный в стандартном разведении. 
Представляет собой рекомбинантный белок, 
который содержит 2 антигена, 
присутствующие в вирулентных штаммах 
микобактерий туберкулеза и отсутствующие 
в вакцинном штамме БЦЖ.

Диаскинтест ежегодно проводится детям с 
8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.

*9. Для чего используется Диаскинтест?*

 * диагностика туберкулеза и оценки
   активности процесса;
 * дифференциальная диагностика
   туберкулеза;
 * дифференциальная диагностика
   поствакцинальной и инфекционной
   аллергии
 * наблюдение за эффективностью лечения в
   комплексе с другими методами.

*10. Когда оценивается результат?*

Как и при пробе Манту, результат 
Диаскинтеста оценивается через 72 часа 
врачом или специально обученной 
медицинской сестрой: прозрачной линейкой 
фабричного изготовления измеряют 
поперечный размер инфильтрата (папулы) в 
миллиметрах.

 

 

*11. Как оценивается результат 
Диаскинтеста?*

 * отрицательный - при полном отсутствии
   инфильтрата и гиперемии или при наличии
   "уколочной реакции";
 * сомнительный - при наличии гиперемии без
   инфильтрата;
 * положительный - при наличии инфильтрата
   (папулы) любого размера.

*12. В каком случае необходимо обратиться к 
фтизиатру?*

Лица с сомнительной и положительной 
реакцией на препарат подлежат 
обследованию на туберкулез.

*13. Чем диаскинтест отличается от пробы 
Манту?*

В организме ребёнка возможно присутствие 
трёх видов микобактерии туберкулёза:

 * это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок
   получает при прививке.
 * это неактивные патогенные микобактерии
   (L-формы, они попали в организм и
   иммунитет с ними справился).
 * это патогенные микобактерии, которые
   активные, размножаются и готовы вызвать
   или уже вызвали заболевание
   туберкулёзом.

При присутствии любого из этих 
возбудителей проба Манту будет 
положительной, так как она показывает его 
наличие в организме. А вот проба с 
Диаскинтестом будет положительной только 
у тех, у которых есть активные, 
размножающиеся патогенные микобактерии 
туберкулёза.