Резолюция №8 от 29.10.2004 ======== РЕЗОЛЮЦИЯ МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПО ПРОБЛЕМАМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ================================================== УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко 28 октября 2004 г. *Резолюция Международной научно-практической конференции по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов* 29 сентября – 1 октября 2004 г. в г. Суздаль состоялась Международная научно-практическая конференция по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, представляющих серьезную опасность для здоровья населения и экономического развития многих стран. Конференция отметила, что по прошествии более чем 20-и лет с начала эпидемии СПИДа от этой инфекции умерло более 20 миллионов человек и около 38 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией. Широкое распространение получили парентеральные вирусные гепатиты В и С. По оценке экспертов в мире вирусом гепатита В инфицировано около 1,2 млрд. человек, вирусом гепатита С - 170 млн. человек. Ежегодно в мире гепатитом В заболевает 50 млн. человек, а умирают от него до 2 млн. человек. В Российской Федерации наряду с сохраняющейся тенденцией снижения заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами быстрыми темпами возрастает количество больных хроническими вирусными гепатитами и носителей вирусов гепатита В и С, число которых превышает 1,6 млн. человек. В настоящее время зарегистрировано свыше 292 тысяч людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, среди которых лица в возрасте от 15 до 30 лет составляют 80%, 11 тысяч - дети в возрасте до 14 лет. За последние три года темпы прироста новых случаев ВИЧ- инфекции снижались на 25-30% ежегодно, однако показатель пораженности увеличился со 121 на 100 тыс. населения в 2001г. до 185, а в группе 15-49 лет до 328 . За этот период времени в структуре ВИЧ-инфицированных удельный вес лиц, заразившихся половым путем возрос с 6% до 20,3 % . Доля женщин фертильного возраста достигла в 2003 г. 38%, почти в 10 раз увеличилась выявляемость этой инфекции среди беременных и, как следствие этого, количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В 2003 г. выявлено и отстранено от сдачи крови 954 донора с ВИЧ-инфекцией, несмотря на это, не удалось избежать случаев заражения ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь. Большую тревогу вызывает рост числа больных ВИЧ/СПИДом, нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии. Несмотря на значительный рост затрат субъектов Российской Федерации в рамках Федерального закона, разграничивающего полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в том числе по реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, выделяемых средств недостаточно. В этой связи необходима срочная разработка современных стандартов и протоколов лечения больных ВИЧ-инфекцией, а также обеспечение дополнительного бюджетного финансирования. В последние годы совместные усилия государственных структур, российских и международных организаций и фондов были сосредоточены на новых направлениях противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа, в том числе организации профилактических программ на рабочих местах, изучении причин рискованного поведения индивида, способствующего заражению ВИЧ-инфекцией и поиску способов его минимизации; формированию движения людей, живущих с ВИЧ/СПИД как полноправных участников процесса принятия решений по различным аспектам проблемы. Усилиями российских специалистов, представителей государственных и общественных организаций, при поддержке ВОЗ, программы ООН по борьбе со СПИДом и других международных структур были достигнуты успехи в привлечении средств Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также в реализации проекта Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИДа в рамках займа Всемирного банка. Вместе с тем система противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции требует дальнейшего совершенствования и принятия дополнительных неотложных мер. Необходимо проведение децентрализации работы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом в целях расширения доступа к качественному консультированию и осуществлению профилактических мероприятий более широких слоев населения. Нуждается в улучшении подготовка специалистов учреждений здравоохранения по проблеме ВИЧ/СПИД. Необходимо ускорить решение следующих вопросов: обеспечение доступа к лечению антиретровирусными препаратами и повышения качества оказания медицинских услуг ВИЧ-инфицированным; внедрение стандартов оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и новых информационных технологий, позволяющих добиться четкого выполнения этих стандартов; внедрение полномасштабной медикаментозной профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку и оказание помощи семьям, где инфицированы мать и ребенок; активизация работы по информированию женщин о ВИЧ/СПИДе и, в первую очередь, о мерах профилактики вертикальной передачи инфекции; социальной адаптации ВИЧ-инфицированных детей в обществе, в том числе создания условий обучения их в школах. Следует активизировать работу по реализации Программы неотложных мер государств-участников СНГ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД. В соответствии с задачами, поставленными в Декларации о приверженности делу борьбы со СПИДом, необходимо особое внимание уделять работе с представителями сообществ наиболее подверженных воздействию эпидемии, борьбе со стигмой и дискриминацией в отношении людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. В связи с вышеизложенным конференция решает: 1. Одобрить принципы Триединой стратегии, провозглашенные Объединенной программой ООН по СПИДу и предусматривающие наличие единой стратегии, единого координационного механизма и единой системы мониторинга и оценки деятельности по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции. 2. Поддержать инициативу Всемирной организации здравоохранения, выступившей 22.09.2003г. на сессии Генеральной Ассамблеи ООН с предложением способствовать предоставлению лечения к 2005 году 3 миллионам человек, живущих в мире с ВИЧ/СПИДом. 3. Считать необходимым: - создание обучающих программ по разработке комплексной стратегии противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции на региональном и муниципальном уровнях, а также методических рекомендаций по этим вопросам для лиц, принимающих решения в регионах; - развитие движения людей, живущих с ВИЧ/СПИД и их участие в планировании и реализации программ по профилактике и борьбе со СПИД; - обеспечение координации деятельности в рамках проектов, реализуемых на средства займа Всемирного банка и грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией с подпрограммой Анти-ВИЧ/СПИД Федеральной целевой программы Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006гг.). 4. Просить Минздравсоцразвития России: 4.1. Подготовить предложения по совершенствованию законодательства по проблеме ВИЧ-инфекции с учетом Федерального закона от 24. 08. 2004 г.N 122 О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации с принятием Федеральных Законов О внесении изменений и дополнений в Федеральный Закон Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации и Об общих принципах местного самоуправления в Российской Федерации 4.2. Войти с предложением в Правительство Российской Федерации об увеличении финансирования подпрограммы Анти - ВИЧ/СПИД Федеральной целевой программы Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006гг.) с учетом необходимости обеспечения медицинских учреждений препаратами для лечения больных ВИЧ/СПИДом и химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. 4.3. Приступить к разработке Федеральной целевой программы Анти-ВИЧ/СПИД на период 2007-2010гг. 4.4. Разработать комплекс мер по расширению доступа ВИЧ-инфицированных к антиретровирусной терапии, включая разработку и внедрение единых протоколов и стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, поддержку политики снижения цен на антиретровирусные препараты, координацию государственных и международных финансовых потоков при организации закупки лекарственных препаратов, обучение работников лечебно-профилактических учреждений современным методам лечения больных, внедрение методик способствующих соблюдению пациентами режима терапии. 4.5. Обратиться с предложением к руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации об увеличении финансирования региональных программ Анти-ВИЧ/СПИД в целях обеспечения больных антиретровирусной терапией и реализации профилактических мероприятий. 4.6. Разработать нормативно-методические документы по интеграции услуг центров по профилактике и борьбе со СПИД в лечебно-профилактические учреждения различного уровня. 5. Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: 5.1. Разработать совместно с Министерством образования и науки Российской Федерации программу подготовки специалистов образовательных учреждений к работе с ВИЧ-инфицированными детьми. Поручить центрам госсанэпиднадзора: усилить госсанэпиднадзор за соблюдением мер по обеспечению вирусной безопасности крови, в том числе за отбором доноров, ведением базы данных на лиц, отстраненных от донорства, своевременной утилизацией забракованной крови и ее продуктов, созданием банков карантинизации крови; - обеспечить совместно с органами управления здравоохранением проведение в субъектах Российской Федерации Всероссийской акции Красные тюльпаны надежды в рамках Всемирной кампании по борьбе со СПИДом. Организовать в 2005 г. конференцию по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с участием специалистов государственных и общественных структур России и стран СНГ, российских и международных благотворительных организаций, представителей бизнеса, и агентств ООН. 6. Просить редакцию журнала Круглый стол, подготовить специальный выпуск по итогам конференции и направить его в органы управления здравоохранением, центры госсанэпиднадзора, центры по профилактике и борьбе со СПИДом в субъектах Российской Федерации и библиотеки медицинских ВУЗов.