Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о фактах неудовлетворительного оформления справок о контактах с инфекционными больными, выдаваемых детям при выезде в летние оздоровительные учреждения (ЛОУ) и при плановой госпитализации в стационары.

По данным Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю за период летней оздоровительной кампании сезона 2006 года на курортах Краснодарского края было зафиксировано 34 случая завоза инфекционных заболеваний детьми, прибывшими на отдых в составе организованных групп из различных субъектов Российской Федерации (Томской, Рязанской, Архангельской, Мурманской, Кемеровоской, Свердловской, Липецкой, Тульской, Ленинградской, Сахалинской, Воронежской областей, г. Москвы и др.), в том числе 24 случая заболевания ветряной оспой, 3 случая вирусным гепатитом А, по 1 случаю заболеваний туберкулезом и менингококковой инфекцией, 3 случая краснухи, 1 случай педикулеза головного ( 5 зараженных). Несмотря на проводимые во всех случаях заносов инфекционных болезней противоэпидемические мероприятия, заболело 27 детей из числа контактных.

Имело место неудовлетворительное оформление справок об эпидокружении на детей: справки выдавались без указания фамилии врача выдавшего справку, не имели регистрационного номера. Формальное оформление справки, в которой не было указано, что в семье ребенок накануне отъезда имел контакт с заболевшей сестрой привело к заносу ветряной оспы в детский оздоровительный лагерь (ДОЛ) г.Сочи. (ребенок из г.Екатеринобурга), вирусного гепатита А - в ДОЛ г.Анапы, краснухи - в ДОЛ «Прометей» ( ребенок из г.Новокузнецка), ветряной оспы - в ДОЛ «Смена» г.Анапы ( ребенок из г.Москвы).

В каждом случае заноса инфекционного заболевания в ЛОУ проводился весь комплекс противоэпидемических мероприятий. С целью предотвращения распространения инфекционной заболеваемости в период летней оздоровительной кампании 2006г. в Краснодарском крае под ежедневным медицинским наблюдением находились 1761 человек, 78 контактных были обследованы серологически, 60 детей и 10 взрослых получили прививку против вирусного гепатита А, 122 человека вакцинированы против менингококковой инфекции, 29 человек - против краснухи. Проведен комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении 49 детей, находившихся в тесном контакте с ребенком, больным бациллярной формой туберкулеза и в отношении 59 детей - контактных по педикулезу. Было изолировано 58 человек, в том числе 5 человек госпитализированы в инфекционные стационары края, что позволило предотвратить распространение инфекций среди отдыхающих за исключением 2-х случаев, когда среди контактных с больным ветряной оспой имело место возникновение заболевания у 11 детей. В двух случаях дети были оставлены для продолжения лечения в условиях инфекционных стационаров.

По данным Российской детской клинической больницы Росздрава (ГУ РДКБ) г. Москва, с 2006 года резко возросло количество случаев заносов инфекционных заболеваний в стационар, также связанных с формальным отношением к выдаче детям, направленным на госпитализацию, справок о контактах с инфекционными больными.

В 2006г. в ГУ РДКБ было зарегистрировано 160 случаев инфекционных заболеваний заносного характера, что почти в 3 раза больше, чем в предыдущем году. На госпитализацию направлялись дети, недообследованные на туберкулез, дети, находившиеся в контакте с инфекционными больными. В связи с поступлением детей, заболевших в стационаре в 2006г. ветряной оспой ( 12 случаев заноса) на карантин были закрыты 9 отделений. Госпитализация в них не проводилась в общей сложности 101 день. Кроме ветряной оспы в 2006г. отмечено 67 случаев заноса острых кишечных инфекций, 10 случаев заноса туберкулеза, 6 случаев - ВИЧ-инфекции, 6 случаев мононуклеоза, 4 случая парентеральных вирусных гепатитов и др.

У 14 детей при осмотре в приемном отделении был выявлен педикулез, у двух детей - чесотка.

При этом у всех детей, прибывших на госпитализацию с инфекционным заболеванием или в инкубационном периоде, были оформлены справки об отсутствии контактов с инфекционными больными.

Больные дети, занесшие инфекцию в стационар, поступали из различных регионов Российской Федерации: Ставропольского края, Московской, Тульской, Тверской, Калининградской областей, республик Адыгея, Северная Осетия (Алания), Татарстан, Бурятия, г. Москвы, Чукотского АО и др.

В 1 квартале 2007 года в ТУ РДКБ уже зарегистрировано 49 случаев заносов инфекционных заболеваний ( в 2006 г. за аналогичный период - 34 случая), в связи с чем в стационаре был наложен карантин на 50 дней. Все поступившие дети имели справки об отсутствии контактов с инфекционными больными.

Указанные факты дезорганизуют работу учреждений, принимающих детей на лечение и отдых, при этом подвергается опасности здоровье других детей, в стационарах теряются койко-дни, откладывается проведение операций, оздоровительные и лечебные учреждения терпят значительный экономический ущерб.

На основании изложенного выше руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации предлагаю:

1. Рассмотреть вопрос о порядке выдачи справок о контактах с инфекционными больными на санитарно-противоэпидемической комиссии и принять действенные меры для предупреждения указанных нарушений.

2. Обеспечить:

- проведение необходимых медицинских обследований детей, направляемых на плановое лечение или отдых в ЛОУ;

- достоверность информации, указываемой в справке о контактах с инфекционными больными.

3. О проведенной работе информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.