Лихорадка Эбола – история болезни
Впервые лихорадка Эбола была выявлена в 1976 году в двух одновременных вспышках, одна из которых произошла в деревне Ямбуку вблизи реки Эбола в Демократической Республике Конго (заболело-284 человека), а другая- в г. Нзаре-отдаленном районе Судана (318 заболевших). Вирус был выделен в районе реки Эбола, отсюда и произошло его название.
В 1979 году в этих странах возникли повторные вспышки заболевания, при которых показатель летальности достигал 53 - 88%. В последующие годы вспышки инфекции с высокими показателями летальности были зарегистрированы в Кении и Габоне.
Учеными была доказана циркуляция вирусов среди животных и жителей Нигерии, Камеруна, Сенегала, Гвинеи, Сьера-Леоне и ЦАР.
В 1995 - 1996 годах случаи заражения были зарегистрированы в Кот-д’Ивуаре и Габоне, в 2003 году – в Этумби.
Крупнейшая вспышка инфекции вспыхнула в Западной Африке в декабре 2013 года и охватила крупные населенные пункты и города Гвинеи, Либерии и Сьера-Леоне. Общее число заболевших составило 28 616. Показатель летальности достигал 70%. Ранее природные очаги регистрировались только в Центральной Африке (в пойме реки Конго) и встречались у жителей лесных поселений и деревень.
В этот период были зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал.
Вспышка вируса Эбола в Демократической Республике Конго в 2014 году произошла в провинции Эквадор, число зарегистрированных случаев cоставило 66.
С августа 2018 г. по 2019 г. возникла эпидемия в Демократической республике Конго (ДРК). В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения», в том числе из-за высокого риска распространения болезни за пределы ДРК и из-за отсутствия эффективных лекарств против этого вируса. К декабрю 2019 г. в ДРК умерло 2199 человек, выявлено около 3303 заболевших.
С 20 сентября 2022 г. по 10 января 2023 г. в Западном и Центральном регионах Уганды наблюдалась пятая вспышка Эбола, при которой заразилось 164 человека, умерло 77 человек. С 30 января 2025 года в Уганде зарегистрирована шестая вспышка Эбола. По состоянию на 7 марта 2025 года было выявлено 14 подтверждённых случаев заболевания.
Возбудитель заболевания лихорадки Эбола является РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae.
Естественным резервуаром вируса в природе считают летучих мышей семейства Pteropodidae. Они являются бессимптомными носителями инфекции, однако способны контаминировать объекты окружающей среды, от которых, в свою очередь, заражаются другие животные.
Источником инфекции могут быть летучие мыши, некоторые виды обезьян (шимпанзе, гориллы, бабуины), антилопы.
Человек заражается при контакте с биологическими жидкостями другого человека или животного. Инфицирование происходит при прямом контакте (через повреждения кожи или слизистую оболочку) с кровью и другими биологическими жидкостями или выделениями инфицированного человека. Инфицирование может происходить, когда вирус попадает из среды, которая заражена инфицированными биологическими жидкостями больного вирусом Эбола, при повреждении кожи или слизистую оболочку здорового человека. К такой среде относятся грязная одежда, постельное бельё или использованные иглы.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 21 суток (чаще от 4 до 16 суток).
Заболевание начинается остро. Появляются резкая слабость, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах, головная боль, боль в горле. Температура повышается до 39°C. Характерны одышка, боль в груди.
На 2-3 день болезни появляются боли в животе, рвота и жидкий стул. На 5-7 день болезни сначала на груди, затем на спине и конечностях появляется сыпь, развиваются геморрагический синдром (кровотечения из носа, десен, ушей, мест шприцевых уколов, кровавая рвота, кровавый жидкий стул) и тяжелая ангина. Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс центральной нервной системы (тремор, судороги, парестезии, менингеальные симптомы, резкая заторможенность, или, наоборот возбуждение, раздражительность и агрессивность, в тяжелых случаях развиваются отек мозга, энцефалит).
Специфическая профилактика лихорадки Эбола отсутствует, ряд исследуемых вакцин находится в стадии разработки.